артроз колінного суглоба операція

артроз коленного сустава операция/ артроз колінного суглоба операціяАртроз колінного суглоба або гонартроз зустрічається у кожного 5 людини на Землі, при цьому частота захворюваності серед жінок приблизно в 2 рази вище, ніж у чоловіків.  Колінний суглоб знаходиться під постійним навантаженням, утримуючи вагу тіла людини і забезпечуючи великий обсяг рухів ноги.  Основним фактором виникнення артрозу вважається механічний.  Через микротравматизации суглобового хряща і осьового тиску на нього в навантаженні – порушується структура хрящової поверхні. При цьому відбуваються передчасний знос суглобового хряща і подальше руйнування колінного суглоба.

Зміни при захворюванні колінного суглоба не проходять непомітно для пацієнта. Періодично з’являються болі в суглобі характеризуються невеликою інтенсивністю особливо після сну і тривалого сидіння – «стартові болю».  Вже на II стадіі захворювання крім «стартових болів» пацієнтів турбують болі після тривалого перебування на ногах, тривалої ходьби.  При цьому пацієнт відзначає наростаюче обмеження рух в суглобі і помітну гипотрофию м’язів, тому що  при ходьбі пацієнт щадить хвору ногу через больового синдрому.  У III стадії захворювання розвивається характерне викривлення ніг (Х-образне або О-образне).  Деформовані колінні суглоби опухають і випинаються.  Рухи в колінному суглобі різко обмежуються або втрачаються зовсім.

Коли призначають операцію при артрозі колінного суглоба

Ортопед-травматолог в нашій клініці  запропонує найкращий спосіб лікування в залежності від причини і стадії артрозу колінного суглоба. Гарний ефект на ранніх стадіях захворювання дають систематичні заняття лікувальною фізкультурою, особливо плаванням, які сприяють розтягуванню капсули суглоба і поліпшення його трофіки.

Якщо, незважаючи на консервативне лікування, хвороба суглоба прогресує або Ви звернулися до лікаря з уже запущеним артрозом колінного суглоба, Вам буде запропонована операція. Целью ендопротезування колінного суглоба є зменшення больового синдрому і відновлення функції суглоба.  Заміна суглоба – ефективний, а часом і єдиний спосіб відновлення функції суглоба, що дозволяє значно поліпшити якість життя человека. В час операції уражені компоненти суглоба замінюються на ендопротез (штучний суглоб), що повторює форму здорових, виготовлений з матеріалів, максимально схожих з натуральними тканинами людини.  Компоненти ендопротеза фіксуються за допомогою кісткового цементу.

конструкція ендопротеза колінного суглоба

Сучасна конструкція ендопротеза колінного суглоба складається з стегнового і великогомілкової компонентів.  Технологія його застосування передбачає використання в якості стабілізаторів природні неушкоджені зв’язки цього суглоба.  Таким чином, зберігаються природні рухи в суглобі, і знижується ризик руйнування ендопротеза.  Хірург також вставляє пластикові вкладиші, які виконують функцію хряща і знижують тертя.

З урахуванням стану кісткової тканини і анатомічних особливостей коліна ендопротез підбирається в індивідуальному порядку.  Якщо вражена лише одна область колінного суглоба, то можливе проведення однополюсного, або часткового, ендопротезування.  При частковому ендопротезуванні штучний суглоб заміщає лише пошкоджений відділ колінного суглоба.

Штучний суглоб практично повністю моделює власний.  Сучасні протези практично вічні.  Встановлені всередині тіла людини вони здатні служити 15-20 років, а при зносі, його можна замінити.

Операція проводиться під частковим або загальним наркозом.  Колінний суглоб звільняється через розріз на передній стороні, і хворі частини поверхні суглоба видаляються спеціальними інструментами.  Потім, за допомогою спеціальних шаблонів, по черзі готуються кістка стегна і велика гомілкова кістка і встановлюються пробні протези, з якими перевіряється очікуваний результат.  Лише після цього встановлюються і зміцнюються остаточні компоненти протеза. Як амортизатора і площини ковзання між основними компонентами протеза застосовується синтетична насадка (поліетилен). Самі частини протеза складаються зі спеціальних дуже високоякісних металевих сплавів.  При безцементних протезах частини, прилеглі до кістки, складаються з титану.

Види ендопротеза колінного суглоба

В даний час розрізняють три різних види ендопротеза колінного суглоба:

  • При так званому “ковзному протезі” замінюють або внутрішню, або зовнішню половину колінного суглоба.  Що залишився суглоб повинен мати для цього здоровий хрящ, а також здоровий капсульно-зв’язковий апарат, тобто нормальну функцію, так як ці структури не були порушені операцією.
  • При протезі для заміни поверхні суглоба «закривається» вся поверхня колінного суглоба.  Передумовою є достатня стабільність аутогенних зв’язок.  Залежно від додаткових болів, які можуть викликатися тильною стороною колінної чашки, вона також замінюється. Обидва типи протезів можуть принципово встановлюватися як з кістковим цементом, так і без нього.
  • Ендопротез колінного суглоба з осьової спрямованістю застосовується у випадках прогресуючого артрозу з вираженою деформацією ніг . На відміну від вищеназваних типів протеза частини протеза пов’язані тут один з одним.  За допомогою даного механізму з’єднання досягається додаткова стабілізація сустава.

Перебування в стаціонарі після операції становить приблизно 8-10 днів.

Підготовка до операції, як правило, відбувається амбулаторно. Уже в перший  післяопераційний день починаються вправи лікувальної гімнастики.  При цьому рухливі рухі на шинах, а також активні вправи для зміцнення сили комбінуються індивідуально.  Крім цього, тренується ходьба на милицях і пізніше підйом по сходах. За стаціонарним лікуванням, слідує реабілітація, яка може проводитися або амбулаторно, або стаціонарно.