Лікування первинного синовіального хондроматоз коліна – операція. Сучасні артроскопічні хірургічні методи дозволяють проводити артроскопічне хірургічне втручання, проте іноді можуть знадобитися відкриті процедури. Видалення пухких тіл з частковою синовектомією уражених суглобів у більшості випадків призводить до зменшення болю, поліпшення механічної функції та зменшення набряку. Відкриті процедури дають аналогічні результати, але хірургічна захворюваність вища. Післяопераційне лікування включає прогресивний діапазон рухів і зміцнення навколосуставних груп м ‘язів. Ефективність використання післяопераційних нестероїдних протизапальних препаратів не підтверджена. Іноді бувають рідкісні рецидиви після хірургічного втручання з частковою синовектомією.
Вторинний синовіальний хондроматоз лікується протизапальними препаратами з додатковим лікуванням запальних симптомів суглобів до тих пір, поки або якщо механічні симптоми не перешкоджають адекватній функції. На цьому етапі показано хірургічне втручання. Хірургічне лікування має бути спрямоване на поліпшення довгострокової функції і прогнозів. Таким чином, на додаток до видалення пухких тіл показана реконструкція суглоба або артропластику.
Що таке синовіальний хондроматоз?
Хондроматоз суглобів – патологія, яка пов’язана з внутрішньоутробним порушенням розвитку хрящової тканини і наростанням в порожнині округлих новоутворень. Патологія часто діагностується у чоловіків в 18-35 років, але нерідко спостерігаються випадки, коли хондроматоз суглобів виявляється у дітей до року. Чинників, які свідчать про генетичну схильність патології, немає.
Найчастіше діагностується хондроматоз колінного суглоба і ліктьового суглоба, рідше – плечового суглоба, гомілковостопного суглоба, променево. Число хрящових тілець зазвичай в здоровому суглобі десь близько 15.
Хондроматоз суглобів починає формуватися під час того як плід розвивається в утробі матері, і точні причини, які до цього ведуть, до сих пір не вивчені повністю. Однак суть процесу – в не повноцінною освіту ембріонального хряща, а також в метаплазії клітин хряща в синовіальній оболонці. Крайньою методикою лікування, яка дає шанс вилікувати хворий суглоб, є сіновектомія. Сіновектомія це цілковите або часткове видалення синовіальної оболонки з ділянками метаплазії. Але, якщо поразка не катастрофічне, присутні одиничні вільно лежать хрящові тільця, то видалити їх можна при артроскопії, хоча дати гарантію того, що не відбудеться рецидиву, неможливо. При тривало існуючому патологічному стані, яке супроводжується симптоматикою деформуючого артрозу, в деяких випадках виконують артропластіческую операцію і навіть ставлять ендопротез. Лікування буде якісне, якщо звернеться до нас в лікарню.
Для лікування синовіального хондроматоз коліна операція рекомендована. Навіть якщо синовіальний хондроматоз не прогресував занадто далеко, необхідно видалити пухкий хрящ, перш ніж він заважатиме руху суглобів. У цих випадках позбавлення від сміття навколо суглоба не тільки позбавить вас від болючих симптомів, але і послужить профілактикою дегенеративного захворювання суглобів. Якщо синовіальний хондроматоз важкий і вже перейшов в остеоартрит, операція зупинить його розвиток.
Нехірургічне лікування
Спостереження. Залежно від ваших симптомів просте спостереження іноді може бути варіантом лікування. Ваш лікар уважно розгляне ряд факторів, щоб визначити, чи підходить спостереження у вашому випадку.
Протягом цього часу ваш лікар уважно стежитиме за ураженим суглобом, щоб перевірити прогресування остеоартриту.
Хірургічне лікування
Лікування синовіального хондроматозу зазвичай включає операцію з видалення пухких хрящових тел. У деяких випадках синовіальна оболонка також частково або повністю видаляється (синовектомія) під час операції.
Хірургічне втручання може бути виконано з використанням відкритої процедури або артроскопічної процедури. Методика, яку використовує ваш лікар, залежатиме від низки факторів, у тому числі:
- Кількість сипучих тіл
- Розмір сипучих тіл
- Стан синовіальної оболонки
- При традиційній відкритій процедурі лікар зазвичай робить один або два великих розрізи.
Артроскопічна процедура – лікар робить менші розрізи і використовує мініатюрні хірургічні інструменти для видалення незакріплених тіл. Кінцеві результати як відкритих, так і артроскопічних процедур однакові. Ваш лікар обговорить з вами, який хірургічний метод найкраще підходить у вашому випадку.