Артроскопія (артроскопічна хірургія, англ. Arthroscopy, arthroscopic surgery) – мінімально інвазивна хірургічна маніпуляція, яка здійснюється з метою діагностики та / або лікування пошкоджень внутрішньої частини суглоба. Проводиться з використанням артроскопа – різновид ендоскопа, який вводиться в суглоб через мікророзріз. Артроскопічні маніпуляції можуть виконуватися як для діагностики, так і для лікування багатьох ортопедичних захворювань, включаючи «суглобову миша», розрив поверхні хряща, розрив передньої хрестоподібної зв’язки і видалення пошкодженого хряща.
Перевага артроскопії перед традиційного відкритого хірургією в тому, що суглоб не відкривається повністю. Замість цього, наприклад, в артроскопії колінного суглоба, робляться тільки два маленьких отвори – одне для введення артроскопа, інше для хірургічних інструментів. Це скорочує процес післяопераційного відновлення і збільшує шанс успіху проведення операції, так як ступінь пошкодження сполучних тканин набагато нижче, ніж у випадку з відкритою операцією. Це особливо зручно для професійних спортсменів, які часто стикаються з ушкодженнями колінних суглобів і при цьому повинні швидко відновлюватися. Також після артроскопії рубці залишаються менш помітними, завдяки незначній величині надрізів.
При артроскопії хірурги вводять в суглобову порожнину іригаційну рідину, яка використовується для розмежування суглобів і організації простору для проведення операції.
Хірургічні інструменти, використовувані в артоскопіі, мають менший розмір, ніж традиційні. Лікарі, спостерігаючи область суглоба на відеомоніторі, можуть діагностувати і оперувати розриви тканин суглоба: зв’язок, менісків і хрящів.
Технічно можливо зробити артроскопічну діагностику майже будь-якого суглоба в організмі людини. Найчастіше проводять артроскопію наступних суглобів:
- Колінний суглоб
- Плечовий суглоб
- Ліктьовий суглоб
- Променезап’ясткових суглобів
- Тазостегновий суглоб
- гомілковостопний суглоб
Переваги артроскопії в порівнянні з відкритою оперативною технікою:
1) Мінімальна інвазивність
Найбільш часто для атроскопічних операцій використовуються міні-доступи – це розрізи по в області суглоба довжиною 3-5 мм (раніше, при відкритій методиці хірургові був потрібний розріз довжиною від 10-20 см) для оптики і артроскопичного інструментарію – дозволяють зробити огляд майже всіх відділів суглоба і вирішити більшість внутрішньосуглобових проблем
2) Можливість повноцінної діагностики патології суглоба
Достовірність артроскопії, як діагностичної процедури наближається до 100%. У порівнянні з відкритою методикою, коли хірургові доступні для огляду тільки області суглоба в проекції розрізу, артроскопія дає можливість досліджувати майже всі відділи суглоба, а також оцінити функціональний стан суглоба без порушення його анатомічної цілісності
3) Короткий період реабілітації
Можливість раннього функціонального навантаження на кінцівку (руху в фізіологічному обсязі на 1-3 добу), зменшення термінів непрацездатності з 4-6 тижнів до 2-3, а при спортивній травмі – можливість приступити до тренувань через 6 тижнів і виступати в змаганнях через 12 тижнів
4) Зниження термінів перебування в стаціонарі
Виписка зі стаціонару через 1-3 діб після операції (7-14 днів при відкритій методиці)
Артроскопія – які можливі ускладнення?
Хоча рідко, ускладнення трапляються час від часу під час або після артроскопії. Інфекція, тромбоз судин, надмірний набряк або кровотеча всередині суглоба (гемартроз), пошкодження кровоносних судин або нервів, а також поломка інструменту є найбільш поширеними ускладненнями, але вони зустрічаються в 1% всіх артроскопічних процедур.
Як проходить відновлення після артроскопії?
Маленькі колоті рани заживають протягом декількох днів. Операційну пов’язку зазвичай видаляють на наступний ранок після операції, а для загоєння розрізів можна наносити клейкі смужки.
Хоча колоті рани невеликі і біль в суглобі, що виникла після артроскопіі- мінімальна, суглобу потрібне максимальне відновлення протягом декількох тижнів. Може бути запропонована конкретна програма дій та реабілітації, щоб прискорити одужання і захистити майбутню функції суглоба.