Артроскопія

Артроскопія (артроскопічна хірургія, англ. Arthroscopy, arthroscopic surgery) – мінімально інвазивна хірургічна маніпуляція, яка здійснюється з метою діагностики та / або лікування пошкоджень внутрішньої частини суглоба. Проводиться з використанням артроскопа – різновид ендоскопа, який вводиться в суглоб через мікророзріз. Артроскопічні маніпуляції можуть виконуватися як для діагностики, так і для лікування багатьох ортопедичних захворювань, включаючи «суглобову миша», розрив поверхні хряща, розрив передньої хрестоподібної зв’язки і видалення пошкодженого хряща.

Перевага артроскопії перед традиційного відкритого хірургією в тому, що суглоб не відкривається повністю. Замість цього, наприклад, в артроскопії колінного суглоба, робляться тільки два маленьких отвори – одне для введення артроскопа, інше для хірургічних інструментів. Це скорочує процес післяопераційного відновлення і збільшує шанс успіху проведення операції, так як ступінь пошкодження сполучних тканин набагато нижче, ніж у випадку з відкритою операцією. Це особливо зручно для професійних спортсменів, які часто стикаються з ушкодженнями колінних суглобів і при цьому повинні швидко відновлюватися. Також після артроскопії рубці залишаються менш помітними, завдяки незначній величині надрізів.

При артроскопії хірурги вводять в суглобову порожнину іригаційну рідину, яка використовується для розмежування суглобів і організації простору для проведення операції.

Хірургічні інструменти, використовувані в артоскопіі, мають менший розмір, ніж традиційні. Лікарі, спостерігаючи область суглоба на відеомоніторі, можуть діагностувати і оперувати розриви тканин суглоба: зв’язок, менісків і хрящів.

Технічно можливо зробити артроскопічну діагностику майже будь-якого суглоба в організмі людини. Найчастіше проводять артроскопію наступних суглобів:

  • Колінний суглоб
  • Плечовий суглоб
  • Ліктьовий суглоб
  • Променезап’ясткових суглобів
  • Тазостегновий суглоб
  • гомілковостопний суглоб

Переваги артроскопії в порівнянні з відкритою оперативною технікою:

1) Мінімальна інвазивність

Найбільш часто для атроскопічних операцій використовуються міні-доступи – це розрізи по в області суглоба довжиною 3-5 мм (раніше, при відкритій методиці хірургові був потрібний розріз довжиною від 10-20 см) для оптики і артроскопичного інструментарію – дозволяють зробити огляд майже всіх відділів суглоба і вирішити більшість внутрішньосуглобових проблем

2) Можливість повноцінної діагностики патології суглоба

Достовірність артроскопії, як діагностичної процедури наближається до 100%. У порівнянні з відкритою методикою, коли хірургові доступні для огляду тільки області суглоба в проекції розрізу, артроскопія дає можливість досліджувати майже всі відділи суглоба, а також оцінити функціональний стан суглоба без порушення його анатомічної цілісності

3) Короткий період реабілітації

Можливість раннього функціонального навантаження на кінцівку (руху в фізіологічному обсязі на 1-3 добу), зменшення термінів непрацездатності з 4-6 тижнів до 2-3, а при спортивній травмі – можливість приступити до тренувань через 6 тижнів і виступати в змаганнях через 12 тижнів

4) Зниження термінів перебування в стаціонарі

Виписка зі стаціонару через 1-3 діб після операції (7-14 днів при відкритій методиці)

Які можливі ускладнення?

Хоча рідко, ускладнення трапляються час від часу під час або після артроскопії. Інфекція, тромбоз судин, надмірний набряк або кровотеча всередині суглоба (гемартроз), пошкодження кровоносних судин або нервів, а також поломка інструменту є найбільш поширеними ускладненнями, але вони зустрічаються в 1% всіх артроскопічних процедур.

Як проходить відновлення після артроскопії?

Маленькі колоті рани заживають протягом декількох днів. Операційну пов’язку зазвичай видаляють на наступний ранок після операції, а для загоєння розрізів можна наносити клейкі смужки.

Хоча колоті рани невеликі і біль в суглобі, що виникла після артроскопіі- мінімальна, суглобу потрібне максимальне відновлення протягом декількох тижнів. Може бути запропонована конкретна програма дій та реабілітації, щоб прискорити одужання і захистити майбутню функції суглоба.

Запрошуємо Вас на консультацію!