Кисть та проміневозап’ястний суглоб

Кисть. Загальна інформація.


Кисть руки є найбільш рухливою частиною тіла людини, має складну будову (складається з безлічі дрібних кісток, зв’язок, сухожиль, м’язів, артерій, вен і нервів), тому найбільш схильна до пошкоджень і травм. Кисть складається з 3 частин. Зап’ясток утворений вісьма кісточками, розташованими в 2 ряди. Від них відходять 5 п’ясткових кісток, що створюють основу кисті. До них прикріплені фаланги пальців. Для забезпечення дрібних рухів в кисті багато сухожиль і нервів. Вона добре постачається кров’ю.

Травми кисті широко поширені і різноманітні. Травми виникають при падіннях, ударах, заняттях спортом або при неадекватних постійних навантаженнях. При зазначених зовнішніх впливах можна отримати різні пошкодження кисті. Після надання першої допомоги при таких пошкодженнях слід звернутися до лікаря, адже наслідком може бути втрата функцій руки. Лікування і відновний період займає тривалий період часу.

  1. Удари і здавлення промінево-зап’ястного суглоба та кисті дуже болючі, так як їх капсула не захищена м’язами. При ударі кисті швидко з’являється набряк, нерідко утворюється підшкірний крововилив – гематома. Особливо це характерно для травми кінчика пальця, наприклад, при ударі молотком.
    Для лікування використовуються препарати, що знімають запалення, біль і набряк. Необхідно иммобілізувати кінцівку. Якщо при цьому був пошкоджений шкірний покров, потрібно використовувати антисептики або антибактеріальні засоби. У відновлювальному періоді доцільно застосовувати методи фізіотерапевтичного лікування і комплекс ЛФК.
    У 70% випадків удари не вимагають госпіталізації і серйозної терапії, але іноді пошкодження можуть бути досить важкими з подальшими порушеннями рухливості і іннервації.
  2. Пошкодження сухожиль – ця травма часто зустрічається. При ній спостерігається порушення цілісності сухожиль в результаті розрізу або розриву. Відмінною особливістю таких травм є відсутність самостійного зрощення, обумовлене скороченням м’язів і утворенням значного діастазу між роз’єднаними фрагментами сухожилля. Без належного хірургічного лікування результатом стає випадіння функції відповідних м’язів, порушення рухів і, як наслідок, – обмеження або втрата працездатності.
  3. Хвороба сухожиль – виникає внаслідок запальних процесів, які виникають як наслідок дуже великого навантаження. Другорядними причинами захворювання є різні інфекції.

Розглянемо види захворювань сухожиль:

  • Тендиніт – це дуже часто зустрічаємий запальний процес. Викликаний він, як правило, тривалим, хронічним перенапруженням. При правильній діагностиці виявити цю недугу не завдасть особливих труднощів. Його суть полягає в тому, що в результаті перенапруг розвиваються так звані зміни і надриви.
  • Паратеноніт – це хвороба, яка виникає при повторному пошкодженні області близької до сухожилля.
  • Ентезит – запалення, що виникає в місцях кріплення сухожиль до кісток.

4.Вивихи кісток кисті
Вивихи пальців – одна з найпоширеніших травм і найчастіше виникає після прямого впливу.

Про наявність вивиху свідчать наступні симптоми:

  • сильний біль, який збільшується при пальпації;
  • деформація пальця;
  • повна відсутність руху в ушкодженому суглобі пальця.

Кваліфіковано встановити наявність вивиху самостійно не завжди є можливим. Лікар діагностує вивих після огляду, а також за результатами рентгенографії.
При підтвердженні діагнозу лікар-травматолог вправляє і фіксує палець в правильному положенні. При необхідності процедура може проводитися під анестезією. В подальшому необхідно правильно пройти реабілітаційне лікування, для повного відновлення функціональності кисті. Термін лікування та реабілітації складає від 3-5 тижнів.

5.Переломи пальців
Переломи кісток пальців бувають:

  • відкритими або закритими;
  • внутрішньосуглобових або позасуглобовими;
  • без зміщення і зі зміщенням уламків;
    В результаті перелому рухливість пальця кисті значно обмежується, втрачається можливість взяти або утримати предмет, будь-яке навантаження викликає різкий біль.

Про наявність перелому свідчать наступні ознаки:

  • набряк і крововилив;
  • деформація пошкодженого сегмента;
  • біль при пальпації і будь-яких рухах;
  • обмеження рухливості.
    Для уточнення діагнозу проводиться огляд лікарем-травматологом і рентгенографія. При переломах кісток зап’ястя для діагностики необхідно комп’ютерне дослідження.

Зона перелому фіксується консервативними методами або хірургічним шляхом. Якщо перелом зі зміщенням, виконується операція.

 

Запрошуємо Вас на консультацію!