артроз коленного сустава операция

артроз коленного сустава операцияАртроз коленного сустава или гонартроз встречается у каждого 5 человека на Земле, при этом частота заболеваемости среди женщин примерно в 2 раза выше, чем у мужчин. Коленный сустав находится под постоянной нагрузкой, удерживая вес тела человека и обеспечивая большой объем движений ноги. Основным фактором возникновения артроза считается механический. Через микротравматизации суставного хряща и осевого давления на него в нагрузке — нарушается структура хрящевой поверхности, при этом происходят преждевременный износ суставного хряща и дальнейшее разрушение коленного сустава.

Изменения при заболевании коленного сустава не проходят незаметно для пациента. Периодически появляются боли в суставе характеризуются небольшой интенсивностью особенно после сна и длительного сидения — «стартовые боли». Уже на II стадии заболевания кроме «стартовых болей» пациентов беспокоят боли после длительного пребывания на ногах, длительной ходьбы. При этом пациент отмечает нарастающее ограничение движение в суставе и заметную гипотрофию мышц, так как при ходьбе пациент щадит больную ногу через болевого синдрома. В III стадии заболевания развивается характерное искривление ног (Х-образное или О-образное). Деформированные коленные суставы опухают и выпячиваются. Движения в коленном суставе резко ограничиваются или теряются вовсе.

Когда назначают операцию при артрозе коленного сустава

Ортопед-травматолог в нашей клинике предложит лучший способ лечения в зависимости от причины и стадии артроза коленного сустава. Хороший эффект на ранних стадиях заболевания дают систематические занятия лечебной физкультурой, особенно плаванием, которые способствуют растягиванию капсулы сустава и улучшение его трофики.

Если, несмотря на консервативное лечение, болезнь сустава прогрессирует или Вы обратились к врачу с уже запущенным артрозом коленного сустава, Вам будет предложена операция. Целью эндопротезирования коленного сустава является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава. Замена сустава — эффективный, а порой и единственный способ восстановления функции сустава, что позволяет значительно улучшить качество жизни человека. Во время операции пораженные компоненты сустава заменяются на эндопротез (искусственный сустав), повторяющий форму здоровых, изготовленный из материалов, максимально схожих с натуральными тканями человека. Компоненты эндопротеза фиксируются с помощью костного цемента.

Современная конструкция эндопротеза коленного сустава состоит из бедренного и большеберцовой компонентов. Технология его применения предусматривает использование в качестве стабилизаторов природные неповрежденные связи этого сустава. Таким образом, сохраняются естественные движения в суставе, и снижается риск разрушения эндопротеза. Хирург также вставляет пластиковые вкладыши, которые выполняют функцию хряща и снижают трение.

С учетом состояния костной ткани и анатомических особенностей колени эндопротез подбирается в индивидуальном порядке. Если поражена только одна область коленного сустава, то возможно проведение однополюсного или частичного эндопротезирования. При частичном эндопротезировании искусственный сустав замещает только поврежденный отдел коленного сустава.

Искусственный сустав практически полностью моделирует собственный. Современные протезы практически вечны. Установленные внутри тела человека они способны служить 15-20 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить.

Операция проводится под частичным или общим наркозом. Коленный сустав освобождается через разрез на передней стороне, и больные части поверхности сустава удаляются специальными инструментами. Затем, с помощью специальных шаблонов, поочередно готовятся кость бедра и большая берцовая кость и устанавливаются пробные протезы, с которыми проверяется ожидаемый результат. Только после этого устанавливаются и укрепляются окончательные компоненты протеза. Как амортизатора и плоскости скольжения между основными компонентами протеза применяется синтетическая насадка (полиэтилен). Сами части протеза состоят из специальных очень высококачественных металлических сплавов. При бесцементный протезах части, прилегающие к кости состоят из титана.

 

Виды эндопротеза коленного сустава

В настоящее время различают три разных вида эндопротеза коленного сустава:

  • При так называемом «скользящем протезе» заменяют или внутреннюю, или внешнюю половину коленного сустава. Оставшийся сустав должен иметь для этого здоровый хрящ, а также здоровый капсульно-связочный аппарат, то есть нормальную функцию, так как эти структуры не были нарушены операцией.
  • При протезе для замены поверхности сустава «закрывается» вся поверхность коленного сустава. Предпосылкой является достаточное стабильность аутогенных связь. В зависимости от дополнительных болей, которые могут вызываться тыльной стороной коленной чашечки, она также заменяется. Оба типа протезов могут принципиально устанавливаться как с костным цементом, так и без него.
  • Эндопротез коленного сустава с осевой направленности применяется в случаях прогрессирующего суставного артроза с дополнительно выраженной деформацией оси ног и / или нестабильностью сустава. В отличие от вышеназванных типов протеза части протеза связанные здесь друг с другом подвижно и протез дополнительно закреплен еще стержнями в бедренной кости и в большой берцовой кости. С помощью данного механизма соединения достигается дополнительная стабилизация сустава.

 

Пребывание в стационаре после операции составляет примерно 8-10 дней.

Подготовка к операции, как правило, происходит амбулаторно. Уже в первый послеоперационный день начинаются упражнения лечебной гимнастики. При этом подвижные движение и на подвижных шинах, а также активные упражнения для укрепления силы комбинируются индивидуально. Кроме того, тренируется ходьба на костылях и позже подъем по лестнице. По стационарным лечением, как правило, следует реабилитация, которая, исходя из потребности и договоренности с соответствующей больничной кассой, может проводиться или амбулаторно или стационарно.