Ротаторная манжета плеча операция по восстановлению ее разрывов это одна из самых сложных артроскопических операций, которые проводятся в нашей клинике.
Разрыв ротаторной ( вращательной) манжеты плеча является потенциально болезненным состоянием. Лечение разрыва вращательной манжеты широко варьируется в зависимости от тяжести симптомов и признаков. У человека с разрывом вращательной манжеты возникает внезапная или постепенная боль в плече со слабостью.
Боль, связанная с разрывами ротаторной манжеты, обычно локализуется в передней и боковой части плеча. И больные часто описывают ее как сопровождающуюся ноющей, жгучей или зубной болью. Боль обычно возникает при движениях над головой, но может прогрессировать до такой степени, что появляется при обычной активности или разбудит пациента во время сна.
Опытный хирург плечевого сустава обычно может распознать признаки проблем с вращательной манжетой. Хотя, ротаторная манжета не может быть непосредственно визуализирована на рентгеновских снимках, на костях плечевого сустава могут быть незначительные признаки, которые могут указывать на проблему. В случае подозрения диагноз почти всегда можно поставить или подтвердить с помощью методов магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако боль в плече может сопровождаться множеством различных проблем, поэтому рекомендуется тщательное клиническое обследование у опытного хирурга-ортопеда.
Для многих людей консервативный подход с формальной физиотерапией, а затем программой укрепления мышц в домашних условиях может устранить боль, слабость и инвалидность, вызванные разрывом ротаторной манжеты плеча. Фактически, многие люди, у которых были разрывы вращательной манжеты плеча, полностью восстанавливают нормальную и безболезненную функцию плеча без хирургического вмешательства.
Следует подчеркнуть, что есть много людей, у которых есть бессимптомные разрывы ротаторной манжеты. Вращательная манжета разорвалась это не значит автоматически, что для ее исправления требуется операция . Однако некоторым людям может потребоваться операция, чтобы восстановить нормальную безболезненную функцию плеча.
Кому нужна операция по восстановлению ротаторной манжеты плеча?
Пациенты, которым может потребоваться операция по восстановлению разорванной вращательной манжеты:
- боль, слабость представляют серьезную проблему для пациента и препятствуют его способности выполнять повседневную деятельность
- пациент достаточно здоров, чтобы пройти процедуру
- пациент понимает и принимает риски и альтернативы процедуре
- больной действительно исчерпал безоперационные методы лечения, такие как физиотерапия
- проведена соответствующая комплексная диагностическая оценка и ясна природа проблемы
- хирург имеет опыт и знаком с методами лечения травм плеча, включая артроскопическую хирургию и открытую
- пациент готов и хочет пройти комплексную программу послеоперационной реабилитации (физиотерапии)
- пациент не получает материальной выгоды от того, что остается инвалидом или травмирован
Результаты артроскопических процедур восстановления ротаторной манжеты наиболее эффективны, когда пациент следует программе послеоперационной реабилитации. Таким образом, мотивация и преданность пациенту являются важными элементами партнерства.
Что подразумевает операция вращательной манжеты плеча?
Хирургия ротаторной манжеты — это операция по восстановлению прикрепления сухожилий мышцы к головке плечевой кости (шарообразной части плечевого сустава). Сегодня это чаще всего делается артроскопически — через небольшие разрезы вокруг плеча. Операция теперь проводится в тот же день, когда пациенты отправляются домой без госпитализации на ночь.
Сколько времени нужно, чтобы оправиться после операции на вращательной манжете?
Лечение вращательной манжеты требует реабилитации от 9 месяцев до 1 года, чтобы восстановленное сухожилие полностью интегрировалось в тело. Основные цели — восстановить безболезненное движение плеча, стабильность и силу. Большинство людей, перенесших операцию, будут наблюдаться у хирурга в течение первых нескольких месяцев и пойдут на физиотерапию.
Вот список того, чего нельзя делать в первые 6 недель:
- Не поднимайте прооперированную руку над головой без посторонней помощи
- Не тянись за спину
- прооперированной рукой не поднимайте тяжелые предметы .
- Не толкайте и не тяните за предметы прооперированной рукой.
- Не выполняйте никаких домашних или физических работ, требующих использования прооперированной руки.
Варианты хирургического вмешательства
В руках хирурга, имеющего опыт артроскопической хирургии плеча, почти все следующие процедуры могут быть выполнены по отдельности или вместе, чтобы восстановить силы и устранить боль в плечевом суставе или во вращательной манжете:
- операция вращательной манжеты
- операция на сухожилии двуглавой мышцы плеча или якоря
- удаление «костных шпор» с нижней поверхности акромиальной крыши ( субакромиальная декомпрессия )
Эффективность операции на вращательной манжете плеча
В руках опытного хирурга артроскопическая пластика ротаторной манжеты может быть очень эффективной для устранения боли и восстановления силы и функции плеча.
Наибольшие преимущества часто заключаются в возможности без дискомфорта выполнять обычные повседневные дела:
- движения руками над головой
- заниматься спортом
- а также спать без хронической боли в плече.
Пока за плечом ухаживают должным образом и предотвращаются последующие травмы, преимущества операции должны быть постоянными.