Нужна артроскопия мениска Цена операции, ее виды, последствия бездействия, реабилитация

Малоинвазивное хирургическое вмешательство на хрящевой прокладке коленного сустава получило название артроскопия мениска. Цена, в среднем, за выполнение операции такой сложности, составляет от 10 тысяч гривен.

Анатомическое строение коленного мениска

Поверхности суставов большой берцовой и бедренной костей, которые образуют коленный сустав, по своим анатомическим размерам совершенно разные. За равномерное распределение нагрузки по площади сустава отвечают такие хрящевые прокладки, как мениски. По своему анатомическому строению они похожи на полумесяц, и состоят из трех отделов: переднего рога, заднего рога и тела мениска. Уплотненный периферический отдел хрящевого образования прикрепляется к капсуле сустава, а более узкий, свободный край находится в полости сустава.

Сустав колена состоит из двух менисков: латерального и медиального.

артроскопия мениска Цена операцииЛатеральный мениск более подвижный, поэтому травмируется гораздо меньше.

Медиальный мениск плотно прилегает к внутренней боковой связке колена, подвижность в этой области минимальная. Поэтому, в результате травматизма, эта область чаще подвержена повреждениям.

Травмы мениска чаще встречаются у мужчин, поскольку физическая активность и нагрузки у них выше, чем у женщин. В молодом возрасте травмы мениска характерны для лиц, которые активно занимаются спортом, ведут подвижный образ жизни. После сорока лет травмы мениска встречаются чаще, поскольку в этот период возникают дегенеративно-дистрофических изменения суставов.

Какие причины приводят к травматическому повреждению мениска?

Существуют различные причины, в силу которых происходит травматизация указанной области, например:

  • Удар по колену;
  •  Приседания, длительное пребывание «на корточках»;
  • Падение, в то время как нога согнута;
  • Тупая травма;
  • Вращение голени при максимальной осевой нагрузке и т.д.

Какие хирургические операции проводят на мениске?

При травме мениска выполняют операции в случае, когда размеры разрыва мениска весьма значительные, имеют соответствующие клинические симптомы, а также в ситуациях, когда консервативные методы лечения данной патологии не приносят ожидаемых результатов.

Оптимальный вариант в лечении мениска – артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство по праву считается «золотым стандартом» лечения поврежденного мениска.

В чем суть артроскопии мениска коленного сустава?

В полость коленного сустава сквозь небольшие сечения вводится артроскоп и необходимые медицинские инструменты небольших размеров. На экране монитора врач при помощи артроскопа видит полную клиническую картину, при этом через дополнительное сечение доктор выполняет необходимые хирургические манипуляции, и без труда контролирует ход операции. В очень сложных клинических случаях используют артротомию – открытую операцию на коленном суставе.

Учитывая характер травмы и уровень повреждения мениска, как правило, используют несколько видов операций:

  1. Реконструкция (мениск сшивают);
  2. Полное удаление мениска;
  3. Частичное удаление мениска;
  4. Трансплантация мениска.

Период восстановления после артроскопии

Для того, чтобы пациент быстро встал на ноги, обязательно выполнять рекомендации доктора. Нахождение в стационаре занимает максимум 3 дня. В первый месяц после артроскопии мениска нельзя ходить без дополнительной опоры (костылей, трости), нельзя давать нагрузку на оперированную конечность. В реабилитационном периоде используют противовоспалительные, анальгетические медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Период реабилитации для каждого пациента индивидуальный, в среднем занимает от двух месяцев до полугода.

С какими осложнениями может встретиться человек после артроскопии?

Естественно, специалисты используют все актуальные и щадящие методики лечения, но осложнения все же встречаются. Вот перечень самых распространенных проблем, с которыми может столкнуться пациент после операции на мениске:

  • слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • утрата чувствительности;
  • попадание инфекции в мягкие ткани/полость сустава;
  • гематома в суставе;
  • обострение хронических болезней.

Какие последствия могут быть, если мениск не лечить?

Если оставить все как есть и не прибегнуть за медицинской помощью, это чревато негативными последствиями, такими как:

  • Абсолютное отслоение (отрыв) мениска коленного сустава;
  • Кровоизлияние внутри сустава;
  • Нарушения в работе связок;
  • Синовит, артрит;
  • Колено начнет «заклинивать» и т.д.

Самое опасное в случае неоказания медицинской помощи – развитие дегенеративно-дистрофических состояний, которые в последующем могут обернуться тем, что потребуется полная замена коленного сустава (эндопротезирование).

Подготовка к артроскопии мениска

Особой подготовки, как таковой не проводится. В обязательном порядке врач назначает анализы крови, мочи, ЭКГ, рентгенографию, МРТ. В случае необходимости, может назначить дополнительную консультацию специалистов. После того, как все анализы будут находиться у врача, тот расскажет пациенту подробно все детали предстоящей операции. Сегодня очень часто выполняется артроскопия мениска, стоимость операции зависит от состояния мениска, общей картины поражения. В любом случае, врач озвучит стоимость операции предварительно.

Чего ожидать в день операции

Ваша медсестра или помощник врача встретится с вами, чтобы обсудить с вами детали операции. Медсестра / медбрат проведет медицинский осмотр и проверит ваши жизненно важные показатели. Перед операцией вас могут попросить подписать формы согласия.

Во время операции

Ваша операция должна длиться около часа. Когда вы окажетесь в операционной, вам будет назначена запланированная форма анестезии:

  • Если у вас есть местная анестезия, вам в колено введут лекарство, чтобы обезболить пораженную область. Вам могут дать лекарства, чтобы расслабиться, но вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры.
  • При регионарной анестезии обезболивающее вводится в позвоночник. Вы почувствуете онемение ниже талии, но проснетесь во время операции.
  • Под общей анестезией вы получите лекарство от сна через внутривенную трубку в руку или через дыхательную маску. Анестезиолог будет контролировать ваши жизненно важные органы на протяжении всей процедуры. Когда вы спите, анестезиолог может вставить дыхательную трубку в трахею, чтобы защитить дыхательные пути.

Затем ваш хирург делает небольшие отверстия или порталы в вашем колене. В один из разрезов вставляется артроскоп, включающий светильник и камеру. Один или несколько других разрезов используются для введения физиологического раствора, чтобы помочь вашему хирургу увидеть и разместить необходимые хирургические инструменты, которые используются для вашей процедуры.

Ваш хирург осмотрит внутреннюю часть вашего колена и посмотрит на разрыв мениска. Затем ваш хирург разрежет и удалит оторванный кусок маленькими инструментами, называемыми пробойниками. Края мениска сглаживаются бритвой, которая представляет собой моторизованный инструмент с отсасыванием.

Солевой раствор снова промывается через колено, чтобы помочь смыть отслоившиеся частицы. Затем надрезы закрываются швами или хирургической лентой.

После операции

Вы останетесь в палате для восстановления, пока действие анестезии не прекратится. Хотя требования к выписке могут быть разными, вы, вероятно, сможете отправиться домой, когда ваша медицинская бригада определит, что ваши жизненно важные органы стабильны, и вы можете мочиться, пить жидкость и ходить на костылях.

Обычно вы можете пойти домой в день операции.

На колено наложат повязку и эластичную повязку, а также дадут пакет со льдом, чтобы облегчить боль и отек. Оставьте повязку на месте в соответствии с инструкциями хирурга.

Восстановление

Время восстановления может варьироваться в зависимости от продолжительности процедуры, вашего возраста и общего состояния здоровья. Вы можете попросить кого-нибудь остаться с вами в первые два дня после операции, чтобы помогать по дому, пока вы выздоравливаете.

Некоторые люди могут вернуться к работе и водить машину через неделю. Вы сможете вернуться к нормальной активности и тренировкам через месяц или после восстановления силы и диапазона движений. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, когда можно возобновить занятия и нужно ли вносить какие-либо изменения для защиты колена.

Ваш врач может посоветовать упражнения, которые помогут вам быстро вернуться к нормальной жизни. Это может помочь вам улучшить контроль над мышцами ног и увеличить диапазон движений в коленях. Вы можете делать их дома или ваш врач может посоветовать вам записаться на прием к физиотерапевту.

Скорее всего, вам понадобится повторный прием к врачу через одну-две недели после операции.