Восстановление передней крестообразной связки в клинике Линько

Восстановление передней крестообразной связки (далее ПКС) — распространенная процедура после разрыва ПКС . Она направлена на снижение нестабильности коленного сустава и, таким образом, предотвращение дальнейшего повреждения мениска и/или хряща.

Травмы передней крестообразной связки чаще получают молодые люди, ведущие активный образ жизни, и профессиональные спортсмены.

Восстановление передней крестообразной связки

После получения травмы многие идут на реконструкцию передней крестообразной связки. Но иногда не возвращаются к профессиональному спорту, страдают от периодических травм и остеоартрита. Результаты исследований показывают, что после восстановления ПКС 81% людей возвращаются к занятиям спортом, 65% возвращаются к своему уровню, как до травмы и 55% возвращаются к соревновательным видам спорта.

Систематические обзоры устанавливают риск повторных повреждений ПКС в 5,8%. Примерно от 20% до 50% пациентов будут иметь признаки остеоартроза в течение 10-20 лет. Факторы, важные для уменьшения осложнений, включают сроки проведения операции, индивидуальные протоколы возвращения в профессиональный спорт и программы профилактики травм. Необходимо дополнительное понимание факторов, которые снижают риск повторного травмирования и улучшают отдаленные результаты после травмы ACL, чтобы уменьшить бремя этих травм для общества

Восстановление передней крестообразной связки процедура

Существует множество хирургических техник восстановления ПКС :

  • реконструкция аутотрансплантата
  • аутотрансплантат кость-надколенник-сухожилие-кость
  • аутотрансплантат подколенного сухожилия
  • четырехниточный аутотрансплантат из сухожилий полусухожильной и / или тонкой мышцы живота
  • аутотрансплантат сухожилия четырехглавой мышцы
  • реконструкция аллотрансплантата
  • реконструкция синтетического трансплантата
  • Аутотрансплантат кость-надколенник-сухожилие-кость и четырехниточный аутотрансплантат подколенного сухожилия являются двумя наиболее часто используемыми методами

Безоперационное лечение предпочтительнее, когда у пациента:

Старше 35 лет

  • Передний подвывих большеберцовой кости отсутствует или минимален
  • Нет дополнительной внутрисуставной травмы
  • Не очень активен
  • Оперативное лечение предпочтительнее, если у пациента:

Моложе 25 лет

  • Имеет выраженный передний подвывих большеберцовой кости
  • Имеет дополнительное внутрисуставное повреждение
  • Очень активен.
  • Большинство пациентов попадают между этими двумя наборами критериев, поэтому лечение всегда следует оценивать на индивидуальной основе.

Успешная реконструкция передней крестообразной связки зависит от ряда факторов, в том числе от выбора пациента, хирургической техники, послеоперационной реабилитации и связанной с ней нестабильности связки вторичного ограничения. Ошибки в выборе трансплантата, размещения туннеля, натяжения или метода фиксации также могут привести к отказу трансплантата. Сравнительные исследования в литературе показывают, что результаты одинаковы независимо от выбора трансплантата. Наиболее важным аспектом операции является установка туннеля, и выбор трансплантата является случайным.

Восстановление после операции на ПКС колена может занять до года.
После операции на колене рана зашивается швами или хирургическими зажимами. Если швы рассасываются, они должны исчезнуть примерно через 3 недели.

Если ваши швы не рассасываются, их должен снять врач. Ваш хирург сообщит вам об этом.
Также они расскажут, как ухаживать за раной. Обычно достаточно мыть мягким мылом и теплой водой.
Ваше колено будет перевязано, и вам также могут дать крио / манжету для ношения. Это водонепроницаемая повязка, содержащая ледяную воду, чтобы уменьшить отек. Вам также могут дать обезболивающее.

У вас могут быть болезненные синяки, отек и покраснение в передней части голени и лодыжки, вызванные утечкой жидкости внутри коленного сустава (синовиальная жидкость и кровь) по голени.
Эти симптомы носят временный характер и должны начать улучшаться примерно через неделю.

Возвращение к работе после операции по восстановлению ПКС

Как быстро вы сможете вернуться к работе после операции на колене, будет зависеть от вашей работы. Если вы работаете в офисе, вы сможете вернуться к работе через 2–3 недели. Если вы выполняете какую-либо форму ручного труда, может пройти до 3 месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к работе, в зависимости от вашей рабочей деятельности.