Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава заключается в визуализации анатомических образований и выполнении последующих лечебных манипуляций без значительного разреза мягких тканей. Через небольшие проколы вводится видеокамера и инструменты-манипуляторы. Картинка выводится на экран монитора. Визуализируются и устраняются видимые повреждения.

Коленный сустав является самым большим суставом человека; он образуется бедром, голенью и коленной чашечкой, которые покрыты хрящевым слоем. Эластичная ткань мениска служит увеличением поверхности прилегания и переноса силы между скользящими поверхностями бедра и голени. Передняя и задняя крестообразная связка, а также боковые связки в основном обеспечивают стабильность сустава. Хроническое повреждение структур внутри колена при статической нагрузке приводит к преждевременному износу хряща, так называемому артрозу.
Поэтому сегодня благодаря эндоскопическому методу операции ( артроскопии), есть возможность ликвидировать повреждения в колени, не раскрывая его при этом. Таким образом, может быть восстановлена или сохранена нормальная функция и физическая активность.

Когда показана операция?

Если в рамках несчастного случая или неудачного движения возникли боли с сопровождающимся опуханием колена, то возникает подозрение на повреждение структур внутри колена, как, например, мениска, крестообразной связки или хрящей. При наличии износа сустава, повреждения могут возникнуть и без внешних факторов. О проблемах колена говорят боли, двигательные ограничения, блокирования или чувство неустойчивости.
Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава.

Как проводится операция?

Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом или спиномозговой анестезией и преимущественно бескровно. Через два небольших кожных разреза вводится камера и маленькие операционные инструменты, изображение передается на монитор. Если присутствует разрыв мениска, то поврежденная часть, которая вызывает боль, удаляется маленькими режущими инструментами до возможной здоровой крепкой ткани. При определенных свежих формах разрыва возможно сшивание и тем самым полное сохранения мениска. Здесь применяются методы со специальными шовными анкерами и системами. Повреждения хряща могут также лечится различными методами. При разрыве крестообразной связки может быть проведена операция с аутогенной тканью сухожилий. Производится удаление свободных костно-хрящевых тел при их наявности, резекция увеличенной синовиальной оболочки при необходимости.

Как долго я должен оставаться в больнице?

Хирургическое вмешательство проводится в рамках краткого стационара в течение 2-3 дней, причем основное внимание уделяется послеоперационному лечению боли и началу реабилитации посредством упражнений.

Как выглядит послеоперационное лечение?

После операции особенно важной является лечебная физкультура с двигательными упражнениями, укреплением мышц и обучением ходьбе. Это применяется нами, чтобы гарантировать быстрое достижение функционирования суставов.
Если при разрыве мениска удаляется поврежденный участок, то часть нагрузки примерно на 3-5 дней необходимо перенести на костыли. Продолжительность нетрудоспособности составляет в этих случаях примерно две недели. Если сшивается мениск, лечатся хрящи или восстанавливается крестообразная связка, то наряду с ограничением движения из-за наложения шины может быть необходимой длительное время лишь частичная нагрузка или даже полное отсутствие нагрузки. В этот период для профилактики тромбоза необходимы инъекции низкомолекулярного гепарина.