Киста Бейкера, также известная как киста подколенной ямки, представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется в заднем отделе коленного сустава между полуперепончатой и икроножной мышцей
У взрослых кисты Бейкера имеют тенденцию формироваться в связи с дегенеративными состояниями коленного сустава. Одной из наиболее распространенных причин является дегенеративное повреждение мениска и хряща. Воспалительные артриты также являются причинами образования подколенной кисты. Поврежденный мениск служит односторонним клапаном, а экструдированная синовиальная жидкость локализуется и консолидируется с образованием вязкой гелеоподибного материала, с возможностью расширяться в размерах.
Киста Бейкера чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет Поскольку она при малых размерах бессимптомна, то чаще всего обнаруживается случайно при физикальном осмотре или дообследовании (например, МРТ у взрослого с подозрением на остеоартрит).
Формирование и поддержка кисты Бейкера может происходить за счет секвестрации синовиальной жидкости в подколенной ямке, в результате клапанного эффекта между суставом и костью (контролируется икроножно-полуперепончатой мышцами при сгибании и разгибании колена.
Боль от кисты часто усиливается при повышенной активности и может препятствовать полному сгибанию или разгибанию в коленном суставе.По мере увеличения кист Бейкера они могут сдавливать окружающие сосуды, что приводит к отеку нижних конечностей в результате обструкции вен. Если киста спонтанно разрывается с миграцией в икроножную мышцу, это может привести к резкой боли, напряженному отеку голени, покраснению кожи, и положительному симптому Хоманса — подобно тому, что можно ожидать у пациента с тромбофлебитом или тромбозом глубоких вен (ТГВ).
Лечить кисты Бейкера обычно не требуется, если пациент не имеет симптомов. Стоит напомнить, что в большинстве случаев данное образование не является самостоятельным заболеванием, а следствие дегенеративного повреждения менисков и остеоартрита, поэтому лечение в первую очередь направлено именно на эти недуги.
В случаях прогрессирующего увеличения и угрозы сдавления сосудов, выполняется открытое иссечение через задний доступ к коленному суставау.
Важно отметить, что риск рецидива кисты повышается с прогрессированием остеоартрита.
