Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

При частичном эндопротезировании коленного сустава происходит замена только изношенных частей сустава металлическим имплантатом с пластиковым компонентом. При этом оперативном вмешательстве сохраняется здоровая части хряща колена и все связи. По сравнению с тотальным протезом сохраняется около 80% собственной структуры сустава.

Что такое медиальный артроз коленного сустава?

Очень часто артроз коленного сустава повреждает НЕ обе части колена— внутреннюю и внешнюю, а только одну. Это означает, что хрящ в одной части сустава уже износился, а в другой находится еще в хорошем состоянии.

При повреждении хряща внутренних отделов колена говорят о медиальном (варус) гонартрозрозе. Если поврежден хрящ с внешней стороны сустава, то говорят о латеральном (вальгус) гонартрозе.

Причины возникновения одностороннего артроза коленного сустава

Причиной одностороннего артроза коленного сустава может быть особенно выраженная X-деформация ног (колени вывернуты внутрь). При X-оси ног большая часть веса тела приходится при стоянии и ходьбе на внешнюю часть колена. Поэтому хрящ там изнашивается быстрее. При варусной деформации (колени вывернуты кнаружи) быстрее изнашивается хрящ внутренних отделов сустава.

Несчастные случаи могут также привести к одностороннему артроза. После тяжелой травмы колена может произойти изменение оси ноги.

Нестабильность колена, возникающая в результате разрыва передней крестообразной связки, может также привести к одностороннему (латеральному или медиальному) артрозу коленного сустава.

К проведению операции по частичному протезирование коленного сустава специалист должен проверить состояние хряща в противоположном отделе колена и под коленной чашечкой. Это обычно делается с помощью диагностической артроскопии, во время которой тщательно проверяется состояние хряща, связок и костей.

Как проводится операция по частичному протезированию коленного сустава?

Компоненты протеза крепятся с помощью костного цемента в подготовленное в кости костное ложе. Специально разработанные материалы-металлические и пластиковые части обеспечивают долговечность протеза и служат более 10 лет.

Преимущества частичного эндопротеза колени:

  • минимально — инвазивное вмешательство
  • небольшой надрез
  • низкий риск инфекций
  • возможность немедленной нагрузки на ногу
  • улучшение мобильности
  • отсрочка сроков замены полным имплантатом
  • средний срок службы 10-15 лет
  • в случае неудачи всегда есть возможность установки полного эндопротеза

Каким пациентам показано протезирование частичным эндопротезом коленного сустава?

В основном имплантация частичным эндопротезом коленного сустава проводится у людей средней возрастной группы и активных пациентов. Чем меньше при этом приносится в жертву кости, тем более в будущем возможностей у пациента установления тотального эндопротеза коленного сустава.

Долговечность частичного протеза коленного сустава.

Долгосрочные исследования подтверждают отличное качество и прочность современных имплантов. 88% пациентов очень довольны результатами одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Шанс на успех у пациентов моложе 65 лет значительно выше, чем в старческой группе. Но решающее значение для успеха лечения является точность, с которой устанавливается имплантат. А это напрямую зависит от опыта и знаний хирурга.

Противопоказания по частичному эндопротезированию колена

  • артроз всех отделов коленного сустава
  • повреждения передней крестообразной связки
  • фиксованная сгибательная контрактура
  • ожирение 2-3 ст.
  • невозможность самостоятельного передвижения
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсация порока сердца, сердечная недостаточность 3 ст., сложные расстройства сердечного ритма, нарушения проводимости — блокада 3 ст. с нарушением гемодинамики, трехпучковая блокада)
  • тромбофлебит в стадии обострения
  • патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 ст.
  • воспалительный процесс в области коленного сустава
  • -наличие очагов хронической инфекции, перенесенный сепсис
  • гемипарез на стороне планируемой операции
  • выраженная остеопения, остеопороз
  • полиаллергия

Как подготовиться к операции по замене коленного сустава?

На момент проведения операции пациент должен находиться в хорошей физической форме. Это позволит избежать послеоперационных осложнений. Одним из самых тяжелых осложнений является инфекция протеза. Поэтому необходимо заранее сообщить врачу о любых признаках инфекции в вашем организме, чтобы он мог оценить ситуацию к проведению операции. Такая мера распространяется на все проблемы с сердцем, легкими, почками, мочевым пузырем, зубами или деснами. Любая проблема со здоровьем должна быть решена к проведению хирургического вмешательства на коленном суставе.

Кроме того, к проведению операции по замене коленного сустава необходимо решить любые серьезные проблемы с кожей.

Когда можно нагружать ногу после операции?

В день операции уже разрешено полную нагрузку на ногу с применением костылей. Через 4 недели отказ от опоры с полной нагрузкой на конечность.