Артроскопия

Артроскопия (артроскопи́ческая хирурги́я, англ. arthroscopy, arthroscopic surgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Артроскопические манипуляции могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих ортопедических заболеваний, включая «суставную мышь», разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки и удаление поврежденного хряща.

Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого, например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов. Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто сталкиваются с повреждениями коленных суставов и при этом должны быстро восстанавливаться. Также после артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции.

Хирургические инструменты, используемые в артоскопии, имеют меньший размер, чем традиционные. Врачи, наблюдая область сустава на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы тканей сустава: связок, менисков и хрящей.

Технически возможно сделать артроскопическую диагностику почти любого сустава в организме человека. Чаще всего проводят артроскопию следующих суставов:

  • Коленный сустав
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястные суставы
  • Тазобедренный сустав
  • Голеностопный сустав

Преимущества артроскопии по сравнению с открытой оперативной техникой:

1) Минимальная инвазивность

Наиболее часто для атроскопических операций используются мини-доступы — это разрезы  в области сустава длинной 3-5 мм (ранее, при открытой методике хирургу требовался разрез длинной от 10-20 см) для оптики и артроскопического инструментария — позволяют произвести осмотр почти всех отделов сустава и решить большинство внутрисуставных проблем

2) Возможность полноценной диагностики патологии сустава

Достоверность артроскопии, как диагностической процедуры приближается к 100%. В сравнении с открытой методикой, когда хирургу доступны для осмотра только области сустава в проекции разреза, артроскопия даёт возможность исследовать почти все отделы сустава, а также оценить функциональное состояние сустава без нарушения его анатомической целостности

3) Короткий период реабилитации

Возможность ранней функциональной нагрузки на конечность (движения в физиологическом объеме на 1-3 сутки), уменьшение сроков нетрудоспособности с 4-6 недель до 2-3, при спортивной травме — возможность приступить к тренировкам через 6 недель и выступать в соревнованиях через 12 недель

4) Снижение сроков пребывания в стационаре

Выписка из стационара через 1-3 суток после операции (7-14 дней при открытой методике)

Каковы возможные осложнения?

Хотя редко, осложнения случаются время от времени во время или после артроскопии. Инфекция, тромбоз сосудов, чрезмерный отек  или кровотечение внутри сустава(гемартроз), повреждение кровеносных сосудов или нервов, а также поломка инструмента являются наиболее распространенными осложнениями, но они встречаются в 1% всех артроскопических процедур.

Как проходит восстановление после артроскопии?

Маленькие колотые раны заживают в течение нескольких дней. Операционную повязку обычно удаляют на следующее утро после операции, и для заживления разрезов можно наносить клейкие полоски.

Хотя колотые раны небольшие и боль в суставе, возникшая после артроскопии- минимальна, суставу требуется максимальное восстановление в течение нескольких недель. Может быть предложена конкретная программа действий и реабилитации, чтобы ускорить  выздоровление и защитить будущую функции сустава.

Запрошуємо Вас на консультацію!