Ревизионное эндопротезирование суставов

Ревизионное эндопротезирование суставов — это вторичная операция, которая используется в случае серьезных осложнений после установки имплантата, в том числе:

• Асептическое расшатывание суставных компонентов;
• Гнойная инфекция;
• Перелом ножки имплантата;
• Рубцы в области суставной чашечки.

Техники ревизии эндопротезов сустава принципиально отличаются от тех, что применяются в первичной хирургии. Замена  сустава проводится по стандартным протоколам, но метод ревизии определяется каждый раз индивидуально, и каждая операция уникальна.

Осложняющим фактором является значительная потеря костной ткани, окружающей эндопротез. Хирург должен удалить цементный шов, очистить суставные поверхности, а затем установить новые компоненты имплантата.

При развитии тотального гнойного процесса не всегда удается выполнить восстановление сустава имплантатом, так как сепсис быстро распространяется на мягкие ткани и органы. К счастью, гнойная инфекция — крайне редкое осложнение после операции. В основном ревизия позволяет устранить все дефекты, появившиеся после первичной операции.

Повторная операция по замене ранее установленного протеза большого сустава называется ревизионной операцией. Ревизионное эндопротезирование в отличие от первичной операции — более сложная и более длительная процедура. Часто при повторных операциях по замене сустава хирурги сталкиваются с дефектом (или нехваткой) костной ткани. И тогда для стабильной установки протеза требуется реконструкция кости. Для этого хирурги могут воспользоваться банками костной ткани или использовать собственный костный материал пациента.
Как правило при ревизионной операции по изменению ранее установленного эндопротеза, новый искусственный сустав моделируется с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Такой протез больше и имеет отличия от первичного протеза. Так же хирургу нужно тщательно очистить кость от остатков старого протеза и материалов. Это также является причинами, почему вторичная операция эндопротезирования обходится дороже первой операции.

Причины замены изношенного эндопротеза

Ревизионное эндопротезирование сустава- замена изношенного эндопротеза может понадобиться по нескольким причинам:

• в случае, если ранее установленный эндопротез изношен в результате длительного срока его использования
• в случае, если ранее установленный протез изношен из-за постоянных повышенных нагрузок (например у спортсменов)
• при механическом повреждении ранее установленного эндопротеза (например перелом кости)
• воспалительных процессах после установки эндопротеза
• вывихах после установки искусственного сустава
• Могут быть и другие причины

Когда нужно проводить ревизионное эндопротезирование суставов?

В случае болезненного функционального ухудшения соответствующего сустава необходима детальная диагностическая оценка.

Смотрите также:

• Эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике Линько Киев
• Замена коленного сустава в клинике доктора Линько Киев
• Компания Medacta помогает освоить нюансы хирургической техники эндопротезирования
• Эндопротезирование коленного сустава эндопротезом Medacta с кинематическим выравниванием: Возвращение к свободе движения
• Когда искусственный сустав сдается: почему иногда приходится оперировать дважды