Анатомия и общая информация
Колено – это образование, где покрытые хрящом, шарнирно-сочлененные кости или мыщелки бедренной и большеберцевой кости образуют сустав. В промежутке между этими двумя костями лежат мениски – внутренние суставные диски, которые действуют как дополнительные амортизаторы.
Связочный аппарат делает подвижность безопасной посредством движений качения и скольжения, которые происходят в направлении не менее трех осей.
Коленная чашечка является третьей костью сустава, ее суставная поверхность также покрытый хрящом, представляет собой отдельную часть сустава. Движения, производимые коленным суставом, наиболее сложные и требовательные, чем движения любого другого сустава человеческого тела. С одной стороны коленный сустав должен обеспечить стабильность, когда человек встает, ходит, бегает, стоит, и несет вес тела, но с другой стороны он также обеспечивает высокую степень мобильности при передвижении.
Чтобы получить одновременно и стабильность и мобильность, колено имеет очень сложное строение, и это делает его уязвимым для травм. Просто, насколько велика и насколько важна нормальная подвижность коленного сустава и настолько важное влияние это оказывает на качество жизни человека – замечается только тогда, когда это потеряно или сопровождается болью.
Среди всех травм коленного сустава наиболее актуальны:
- Ушибы мягких тканей
- Повреждения внутренней боковой связки (медиальной коллатеральной связки)
- Повреждения передней (задней) крестообразной связки
- Повреждения хряща и менисков
- Переломы костей
Лечение травм коленного сустава
Первая помощь при травмах коленного сустава заключается в соблюдении четырех простых правил:
— Покой.
Не нагружайте коленный сустав, а по возможности до установки точного диагноза используйте трость или даже лучше костыли.
— Холод. Прикладывание пакета с чем-нибудь холодным 6-8 раз в день по 15-20 минут в первые двое суток после травмы позволит уменьшить боль и отек.
— Эластичная повязка. Колено после травмы полезно обмотать эластичным бинтом, слегка сдавив его. Важно не переусердствовать в натяжении эластичного бинта – повязка не должна быть болезненной!
— Возвышенное положение. Постарайтесь как можно меньше опускать ногу вниз, лучше всего, если вы положите ногу на подушку. Это также уменьшит боль и отек.
Когда обращаться к доктору?
При значительной деформации коленного сустава, возникшей сразу после травмы, немедленно обратитесь к травматологу – так как это может быть и вывих коленного сустава. Это состояние встречается крайне редко, но оно очень опасно, так как вывихнутая голень давит на сосуды и нервы и последствия этой травмы могут быть весьма плачевными – вывих нужно вправить немедленно, и чем скорее, тем лучше. Не пытайтесь вправить вывих голени самостоятельно.
Не откладывайте визит к травматологу, особенно если:
— при движениях в коленном суставе появились болезненные щелчки
— колено стало неуверенным, неустойчивым, голень как будто бы выскальзывает, или нога подкашивается
— боль не проходит
— невозможно подвигать коленом, или движения чем-то ограничены (что-то мешает)
— появилась хромота
— колено отекло
Хронические боли в колене развиваются постепенно. Интенсивность возрастает с каждым месяцем или годом. Боль обычно возникает во время или после повышенных нагрузок. Часто пациенты испытывают боль в начале нагрузки, то есть через несколько шагов боль уменьшается, однако при увеличении нагрузки усиливается. Хроническая боль в коленном суставе вызывается дегенерацией или воспалением сустава.
Вот некоторые наиболее распространенные заболеванния коленного сустава.
— Первичный остеоартрит коленного сустава
— Ревматоидный артрит артрита коленного сустава
— Пателлофеморальный болевой синдром (боль за надколенником)
- Разрыв мениска
- Разрыв передней крестообразной связки
- Остеоартроз коленного сустава
- Остеотомия коленного сустава при варус (вальгус) остеоартрозе
- Артроскопия коленного сустава
- Киста Бейкера
- Повреждение задней крестообразной связки
- Болезнь Кенига
- Пателло-феморальная дисфункция и хронические вывихи чашечки коленного сустава (надколенник)
- Эндопротезирование коленного сустава