Искусственный коленный сустав

Что вызывает износ коленного сустава и в каком случае рекомендуется операция?

Изнашивание несущих поверхностей хряща (артроз) является наиболее распространенной причиной боли в колене и ограничения подвижности сустава. Артроз колена может иметь возрастные причины, однако, может быть также долгосрочным следствием травмы колена (например, травмы мениска или крестообразных связок), а также хронического воспаления сустава (ревматоидный артрит или другие системные заболевания поражающие суставы).

Нехирургические (консервативные) мероприятия, предпринимаютя для избавления от болевых ощущений на ранних стадиях заболевания.

Только в случае, если эти меры не приносят желаемых результатов, следует рассматривать возможность эндопротезирования коленного сустава. Правильный диагноз, поставленный на основе рентгеновского снимка, и степень индивидуального дискомфорта пациента играют решающую роль в процессе принятия решения об имплантировании искусственного коленного сустава.

Какой тип искусственного коленного сустава применяется?

Это зависит от степени износа коленного сустава и состояния стабилизирующих связок. Если износу подверглась только часть коленного сустава, то в определенных случаях можно заменить искусственным суставом только эту часть. Нередко износу подвергается внутренняя часть коленного сустава, которая может быть заменена на так называемый одномыщелковый протез колена. Эта операция требует меньше времени для реабилитации и несколько меньших затрат, чем установка коленного эндопротеза, при котором должны быть заменены все части сустава. Однако в случаях с прогрессирующими изменениями коленного сустава и поражением его нескольких составных частей это представляется необходимым для того, чтобы достичь максимально возможного улучшения состояния колена.

Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство может быть выполнено либо под общим наркозом, либо под спинальной анестезией. Оно занимает обычно от одного до полутора часов. Доступ в коленный сустав осуществляется через разрез кожи на внутренней или центральной стороне сустава. Изношенные суставные поверхности обрабатываются по специальной схеме таким образом, чтобы искусственный коленный сустав соответствующего размера мог быть хорошо зафиксирован к кости.

Хорошее систематическое обезболивание стабильно обеспечивает снятие либо ослабление болевых ощущений. Для этой цели используются традиционные обезболивающие препараты.

Какие риски связаны с операцией такого рода?
К счастью, осложнения после такой операции бывают очень редко. Подготовка к операции проходит основательно, без спешки. Таким образом, риск и опасность осложнений сводятся к минимуму.

Несмотря на все профилактические меры при проведении операции по эндопротезированию коленного сустава, как и при любой другой операции, существуют определенные риски, которые имеют место менее чем в 5% случаев. Применение хорошей хирургической техники, антибиотикопрофилактика и контроль коагуляции крови, правильное обращение пациента с «новым коленом» после такой операции дают очень хорошие результаты.
Благодаря замене коленного сустава вы можете снова наслаждаться жизнью без боли и больше двигаться. Однако не забудьте обращаться к врачу для регулярных осмотров в последующие годы!

Каков срок пребывания в стационаре и как долго длится послеоперационное лечение?
Стационарное лечение в нашей клинике длится приблизительно от 6 до 10 дней.

Как проходит послеоперационное лечение?

В первые дни после операции важнейшее значение приобретают послеоперационная противоболевая терапия и ранняя реабилитация.
Регулярные последующие осмотры в нашей клинике с проведением клинического и рентгенологического обследования позволяют и нам, и нашим пациентам контролировать результаты лечения.

На что пациент должен обращать внимание в будущем, если у него искусственный коленный сустав?
Правила поведения, способствующие успеху операции:

  • после выписки из больницы продолжать выполнение выученных физиотерапевтических упражнений
  • правильно наступать на стопу
  • использовать костыли при ходьбе до момента достижения устойчивой ходьбы и нормальной походки
  • соблюдать прямую походку с шагами равной длины

 

 

В первые 12 недель после операции пациент должен избегать каких-либо экстремальных нагрузок на колено. К ним относятся:

  • ударные нагрузки
  • приведение ног в позицию O или X
  • сидение на корточках или на коленях
  • компрессионные нагрузки
  • поднятие и перенос тяжестей
  • набор веса
  • тяжелый физический труд

Подходящие виды спорта:

  • общая гимнастика
  • велоспорт / велотренажеры
  • плавание
  • ходьба и легкий бег трусцой