Визначення “імпіджмент” (англ: to impinge = затиснути або здавити) описує ненавмисне зіткнення двох кісткових структур. Під час імпіджмент синдрому плечевого суглоба головка плечової кістки стикається з кістковими структурами акромиального відростка лопатки. При цьому спостерігається постійне здавлювання сухожилків, що проходять через цю субакроміальну порожнину (область під акроміоном). Так, дана патологія зачіпає сухожилля надостьового м’яза, що охоплює головку плечової кістки зверху і довгий сухожилок біцепса. Цей факт призводить до дегенеративного зносу сухожилків обертаючої манжети. Навіть після самої незначної травми, наприклад, падіння на лікоть, ослаблені сухожилки можуть повністю розірватися і втратити свою початкову функцію.
У пацієнтів більш зрілого віку причиною розриву сухожилку надостьового м’яза є дегенеративний знос , а у молодих людей — травма.
Якщо сухожилок надостьового м’яза перестає працювати частково або повністю, головка плечової кістки піднімається в напрямку акромиона. Рентгенологічне обстеження визначає її точне положення. Стан обертальної манжети показує УЗД та МРТ
Консервативне лікування імпіджмент-синдрому плечового суглоба
- пауза між навантаженнями, іммобілізація плечового суглоба
- зміна манери дій: уникати ситуацій, що вимагають підняття руки над головою
- НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати
- фізіотерапевтичне лікування і лікувальна фізкультура
- ін’єкційне лікування кортизоном і місцевими анестетиками (місцева анестезія)
- ударно-хвильова терапія, перш за все при кальцинуючому тендініті
Хірургічне лікування імпіджмент-синдрому плечового суглоба
- артроскопічна акроміопластіка: розширення субакроміального простору шляхом видалення змінених тканин і частини кістки
- артроскопічна рефіксація обертаючої манжети
Дивись також:
- Лікарі нейрохірурги почали оперувати травми та захворювання хребта в 7-й лікарні Києва
- Артроскопія плечового суглоба
- Лікування
- Розрив сухожилля двоголового м’яза плеча
- Запалення синовіальних футлярів сухожилків (тендовагініт)
✔️ Перевірено експертом
Розсоха Олександр Сергійович, лікар ортопед-травматолог, нейрохірург
Працює в Клініці Лінько (клініка ортопедії та травматології) м.Київ, Україна – з багаторічним досвідом роботи в області первинного остеосинтезу, артроскопічної та естетичної ортопедії. Спеціаліст в області малоінвазивної хірургії та хірургії колінного і тазостегнового суглоба. Проводить операції з приводу лікування переломів кісток, відновлення хрестоподібних звязок колінного суглоба, корекції Hallux-valgus (деформовані кісточки на стопі), ендопротезування колінного та тазостегнового суглобів. Його професійні компетенції включають роботу з пацієнтами різного віку, в тому числі з дітьми та людьми похилого віку.
Автор перевіряє медичний контент на точність, актуальність та відповідність сучасним клінічним рекомендаціям.