Пластика передньої хрестоподібної зв’язки (ПКС) у Києві

Передня хрестоподібна зв’язка (ПКС) стабілізує коліно. Коли вона рветься – зазвичай під час спорту, різкого повороту чи падіння – коліно стає нестабільним, “підкошується”, і повноцінно бігати чи різко змінювати напрямок стає небезпечно. Пластика ПКС – це артроскопічна операція, під час якої зв’язку відновлюють за допомогою трансплантата.

Одразу чесно: не кожен розрив ПКС потрібно оперувати. Нижче – кому операція справді потрібна, як ми її робимо, який трансплантат обрати, скільки це коштує і – найважливіше для спортсмена – коли реально можна повернутися в гру.

Записатися на консультацію
або телефонуйте:
+380 (93) 060 00 00

✔ Артроскопія через мікропроколи  ·  ✔ Трансплантат підбираємо індивідуально  ·  ✔ Оперує ортопед-травматолог: досвід понад 18 років, понад 2500 операцій

Кому потрібна пластика ПКС, а кому – ні

Розрив ПКС – не завжди привід одразу оперувати. Рішення залежить не тільки від знімка, а й від того, як ви живете й що хочете від коліна.

Операція показана, коли:

• коліно нестабільне – “підкошується”, підводить під час навантаження;
• ви молоді й активні, займаєтесь спортом зі стрибками й різкою зміною напрямку (футбол, баскетбол, гірські лижі, єдиноборства);
• разом зі зв’язкою пошкоджено меніск або хрящ – тоді відновлення стабільності захищає суглоб від подальшого руйнування;
• консервативне лікування й реабілітація не повернули стабільність.

Без операції інколи можна обійтися, якщо навантаження на коліно невисоке, немає відчуття нестабільності й ви готові скоригувати активність. У такому разі ми чесно про це скажемо й побудуємо програму реабілітації. Мета – не “прооперувати”, а повернути вам надійне коліно.

Як ми проводимо пластику ПКС

Порвану зв’язку не “зшивають” – її замінюють трансплантатом, який стає новою зв’язкою. Робимо це артроскопічно, через мікропроколи, з анатомічним розташуванням каналів – щоб нова зв’язка працювала максимально близько до природної.

• Підготовка до операції (прегаб). Перед пластикою важливо зняти набряк і повернути повне розгинання коліна. Операція на “гарячому”, набряклому коліні підвищує ризик тугорухливості потім. Тому нерідко ми спершу готуємо коліно кілька тижнів – це доказовий підхід, а не затягування.
• Вибір трансплантата – індивідуально (докладніше в наступному блоці).
• Супутні пошкодження. Якщо є розрив меніска – за можливості зашиваємо його в тій самій операції.
• Анестезія – спінальна або загальна, вирішує анестезіолог.

Який трансплантат обрати

Трансплантат	Особливості
Власний (аутотрансплантат): сухожилля надколінка (BTB), підколінних м’язів або квадрицепса	Береться з вашого ж коліна. Найкраще приживається. Для молодих і активних – варіант вибору: ризик повторного розриву нижчий, ніж із донорською зв’язкою.
Донорський (алотрансплантат)	Менша травматичність забору, але у молодих активних пацієнтів ризик повторного розриву вищий. Частіше розглядають у старших чи малоактивних.

Чому це важливо. Дослідження показують: у молодих активних пацієнтів власний трансплантат дає нижчий ризик повторного розриву, ніж донорський. Тому “який трансплантат” – це не питання ціни, а питання вашого віку, рівня активності й цілей. Ми підбираємо його індивідуально, а не за шаблоном.

Скільки коштує пластика ПКС у Києві

Вартість пластики передньої хрестоподібної зв’язки – від 80 000 грн. Точну суму називаємо після огляду й МРТ.

Що входить:

• артроскопічна операція та робота хірургічної бригади;
• анестезія;
• фіксатори для трансплантата;
• перебування у стаціонарі;
• перша перев’язка та контроль.

Від чого залежить ціна: тип трансплантата, наявність супутніх пошкоджень (наприклад, шов меніска в тій самій операції), тип фіксації та анестезії.

Реабілітація та повернення в спорт

Це блок, заради якого варто читати саме цю сторінку. Головна помилка після пластики ПКС – повернутися в спорт “бо вже минуло пів року”. Ось що показують дослідження:

• Повернення в спорт – це орієнтовно 9-12 місяців, а не 6. І визначає його не календар, а тести: симетрія сили ніг щонайменше 90%, стрибкові тести, контроль рухів.
• Усі, хто повертався до спорту раніше ніж через 5 місяців, отримали повторну травму. Кожен місяць відтермінування (до 9 місяців) приблизно вдвічі знижує ризик повторного розриву.
• Ризик повторного розриву реальний – до 23% у спортсменів до 25 років. Саме тому ми повертаємо в спорт за результатами тестів, а не “на віру”.

Орієнтовні етапи: перші дні – зняти набряк і відновити розгинання; перші тижні – хода, контроль над м’язами; далі – поступове нарощування сили за програмою; повернення до бігу, а згодом до змагального спорту – тільки після проходження тестів.

Чому пацієнти обирають Клініку Лінько

• Оперує Розсоха Олександр Сергійович – ортопед-травматолог, нейрохірург; досвід понад 18 років, понад 2500 операцій. Профіль лікаря ->
• Індивідуальний вибір трансплантата – під ваш вік, спорт і цілі, а не за шаблоном.
• Повернення в спорт за тестами, а не за календарем – менший ризик повторної травми.
• Артроскопія через мікропроколи + за потреби шов меніска в тій самій операції.
• Підтверджена кваліфікація – сертифікати лікаря ->

Відгуки пацієнтів

Що кажуть пацієнти після пластики ПКС –

Часті запитання

Скільки коштує пластика ПКС у Києві?

Пластика передньої хрестоподібної зв’язки – від 80 000 грн. Ціна залежить від типу трансплантата, наявності супутніх пошкоджень (наприклад, шва меніска) і типу фіксації. Точну суму називаємо після огляду й МРТ.

Чи завжди розрив ПКС треба оперувати?

Ні. Якщо навантаження на коліно невисоке, немає відчуття нестабільності й ви готові скоригувати активність, іноді можна обійтися реабілітацією. Операція потрібна при нестабільності, у молодих активних людей, при супутньому пошкодженні меніска чи хряща і коли реабілітація не повернула стабільність.

Який трансплантат кращий – власний чи донорський?

Для молодих і активних пацієнтів зазвичай кращий власний (аутотрансплантат): ризик повторного розриву нижчий. Донорський частіше розглядають у старших чи малоактивних. Вибір індивідуальний – за віком, рівнем активності й цілями.

Коли можна повернутися до спорту?

Орієнтовно через 9-12 місяців, і визначають це тести (симетрія сили ніг щонайменше 90%, стрибкові тести), а не календар. Повернення раніше 5-9 місяців різко підвищує ризик повторного розриву, тому ми не поспішаємо.

Скільки триває операція?

Зазвичай пластика ПКС триває приблизно 1-1,5 години. Якщо в тій самій операції зашивають меніск – трохи довше.

Чи буде коліно як раніше?

Мета – повернути стабільність і впевнене коліно. Більшість пацієнтів повертаються до активного життя, але ризик повторного розриву існує (вищий у молодих спортсменів), тому вирішальну роль відіграє повноцінна реабілітація й повернення в спорт за тестами.

Записатися на консультацію

Принесіть свіже МРТ коліна – і на консультації ви отримаєте чіткий план: чи потрібна операція, який трансплантат підходить саме вам і скільки це коштуватиме.

Записатися на консультацію
+380 (93) 060 00 00

Адреса:

Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації лікаря. Рішення про потребу та вид операції приймається індивідуально після обстеження й МРТ.

Джерела

• Grindem H. et al. Simple decision rules can reduce reinjury risk after ACL reconstruction (Delaware-Oslo). Br J Sports Med, 2016. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Return to Sport Following ACL Reconstruction (review). PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Wiggins A.J. et al. Risk of Secondary Injury in Younger Athletes After ACL Reconstruction. Am J Sports Med, 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Дивіться також:

• Пластика передней крестообразной связки
• Ендопротез – це назавжди? Або як довго насправді живе штучний суглоб
• Повреждение крестообразной связки операция в клинике Линько, Киев
• Восстановление передней крестообразной связки в клинике Линько
• Перелом в/3 променевої кістки зі зміщенням