Пластика передней крестообразной связки

Пластика передней крестообразной связки — это операция по замене разорванной ПКС — основной связки вашего колена. Травмы ПКС чаще всего возникают во время занятий спортом. Обычно связаны с внезапными остановками и сменой направления, например, футбол, футбол, баскетбол и волейбол.

Связки — это прочные тканевые ленты, которые прикрепляют одну кость к другой. Во время пластики ПКС разорванная связка удаляется и заменяется полосой ткани, которая обычно соединяет мышцу с костью (сухожилием). Сухожилие трансплантата берется из другой части вашего колена или у умершего донора.

Пластика передней крестообразной связки — это амбулаторная операция, которую выполняет врач, специализирующийся на хирургических вмешательствах на костях и суставах (хирург-ортопед).

ПКС — одна из двух связок, которая пересекает середину колена. Она подключает бедренную кость к вашей берцовой кости и помогает стабилизировать коленный сустав.

пластика передней крестообразной связки
пластика передней крестообразной связки

Большинство травм ПКС происходит во время занятий спортом и фитнесом, которые могут вызвать нагрузку на колено:

  • Внезапное замедление и изменение направления (резко)
  • Поворот с твердо поставленной ногой
  • Неправильное приземление с прыжка
  • Внезапная остановка
  • Получение прямого удара по колену

Курс физиотерапии может успешно вылечить травму передней крестообразной связки у людей, которые:

  • относительно малоподвижны,
  • занимаются умеренными физическими упражнениями
  • и занимаются активным отдыхом или занимаются спортом, при котором колени испытывают меньшую нагрузку.

Пластика ПКС обычно рекомендуется, если:

  • Вы спортсмен и хотите продолжить заниматься спортом, особенно если этот вид спорта включает в себя прыжки.
  • Повреждено более одной связки
  • У вас есть разрыв мениска, который требует восстановления
  • Из-за травмы ваше колено сгибается во время повседневной деятельности.
  • Вы молоды (хотя другие факторы, такие как уровень активности и нестабильность колена, более важны, чем возраст)

Риски

Пластика ПКС — это хирургическая процедура. Как и при любой операции, кровотечение и инфекция в месте операции представляют собой потенциальные риски. Другие риски, связанные с реконструкцией ПКС, включают:

  • Боль в коленях
  • Плохое заживление трансплантата
  • Отторжение трансплантата после возвращения в спорт

Как готовиться к операции

Перед операцией вы, скорее всего, пройдете несколько недель физиотерапии. Цель перед операцией — уменьшить боль и отек, восстановить полный диапазон движений колена и укрепить мышцы. Люди, идущие на операцию с опухшим коленом, могут не восстановить полный диапазон движений после операции.

Реконструкция ПКС — это амбулаторная процедура, поэтому вы сможете отправиться домой в тот же день. Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Еда и лекарства

Сообщите своему хирургу о любых лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете. Если вы регулярно принимаете разжижающие кровь препараты, ваш врач может попросить вас прекратить прием этих препаратов как минимум за неделю до операции, чтобы снизить риск кровотечения.

Следуйте инструкциям врача о том, когда прекратить есть, пить и принимать какие-либо лекарства накануне операции.

Чего можно ожидать

Во время восстановления передней крестообразной связки обычно используется общая анестезия , поэтому во время процедуры вы будете без сознания. Реконструкция ПКС обычно выполняется через небольшие разрезы. Один для размещения тонкой трубчатой ​​видеокамеры, а другой — для доступа хирургических инструментов к суставной щели.

Во время операции

Ваш хирург удалит поврежденную связку и заменит ее сегментом сухожилия. Эта замещающая ткань называется трансплантатом, и она поступает из другой части вашего колена или сухожилия от умершего донора.

Ваш хирург просверлит гнезда или туннели в вашей бедренной кости и голени, чтобы точно расположить трансплантат, который затем прикрепляется к вашим костям винтами или другими приспособлениями. Трансплантат будет служить каркасом, на котором может расти новая связочная ткань.

После операции

После того, как вы оправитесь от наркоза, вы можете пойти домой в тот же день. Перед тем, как пойти домой, вы попрактикуетесь в ходьбе на костылях, и ваш хирург может попросить вас надеть коленный бандаж или шину, чтобы защитить трансплантат.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как контролировать отек и боль после операции. В общем, важно держать ногу в приподнятом положении, прикладывать к колену холодную пленку или лед и как можно больше отдыхать.

Лекарства, помогающие облегчить боль, включают безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен , ибупрофен или напроксен натрия . Ваш врач может назначить более сильные лекарства, такие как мелоксикам , трамадол или оксикодон. Если прописаны опиоиды, их следует принимать только при внезапной боли, поскольку они имеют множество побочных эффектов и значительный риск привыкания.

Следуйте советам своего хирурга о том, когда замораживать колено, как долго использовать костыли и когда безопасно нести вес на колене. Вам также сообщат, когда вы можете принять душ или ванну, когда вам следует сменить повязку на ране и как организовать послеоперационный уход.

Прогрессивная физиотерапия после операции на ПКС помогает укрепить мышцы вокруг колена и улучшить гибкость. Физиотерапевт научит вас выполнять упражнения, которые вы будете выполнять либо под постоянным присмотром, либо дома. Следование плану реабилитации важно для правильного заживления и достижения наилучших результатов.

Полученные результаты

Успешная пластика передней крестообразной связки в сочетании с целенаправленной реабилитацией обычно может восстановить стабильность и функцию вашего колена. В течение первых нескольких недель после операции вам следует стремиться восстановить диапазон движений, равный диапазону движений противоположного колена. Восстановление обычно занимает около девяти месяцев.

Может пройти от восьми до 12 месяцев , прежде чем спортсмены смогут вернуться к занятиям спортом.

Опыт клиники Линько.

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали.