Операція при розриві меніска в Києві

Меніск – це хрящова прокладка-амортизатор у коліні. Коли він рветься, коліно болить, набрякає, “клинить”, інколи його неможливо повністю випрямити. Сучасне лікування розриву меніска – це артроскопія: операція через два-три проколи, без великого розрізу, з коротким відновленням.

Але почну з головного, чесно: не кожен розрив меніска потрібно оперувати. Нижче – коли операція справді потрібна, як ми її робимо, скільки це коштує і за скільки ви повернетесь до звичного життя.

Записатися на консультацію
або телефонуйте:
+380 (93) 060 00 00

✔ Артроскопія через мікропроколи  ·  ✔ Прагнемо зберегти меніск (шов), а не просто видалити  ·  ✔ Оперує ортопед-травматолог з досвідом понад 18 років

Кому потрібна операція, а кому – ні

Це найважливіший блок, і про нього мовчать сайти, які просто продають операцію. Великі дослідження (зокрема фінське дослідження FIDELITY, опубліковане в New England Journal of Medicine) показали: при дегенеративних розривах меніска у людей середнього й старшого віку артроскопічне видалення частини меніска не дає переваги над лікувальною фізкультурою, а у віддаленому періоді навіть пов’язане з прискоренням артрозу. Тому при дегенеративних розривах ми спершу пробуємо консервативне лікування.

Операція справді потрібна, коли:

• гострий травматичний розрив у активної людини (спорт, падіння, різкий поворот з фіксованою стопою);
• коліно “заклинило” – ви не можете повністю його випрямити (це ознака зміщеного клаптя, “ручка лійки”);
• розрив придатний до шва – тоді меніск можна зберегти, а не видаляти;
• стійкий біль, набряк і “провали” в коліні, які не минають після кількох тижнів правильного консервативного лікування.

Якщо ваш випадок – із цього списку, операція дасть результат. Якщо ні – чесно про це скажемо й підберемо лікування без скальпеля. Саме така позиція, а не “оперуємо всіх”, і є ознакою хорошого хірурга.

Як ми проводимо операцію

Операція на меніску у нас – це артроскопія. Через два-три проколи по 5-6 мм у суглоб вводять мініатюрну камеру й інструменти. Хірург бачить усе зсередини на екрані у збільшенні й працює максимально точно, не розкриваючи суглоб.

• Принцип “зберегти меніск”. Якщо розрив придатний до шва – ми зашиваємо меніск, а не видаляємо. Видалення прибирає біль швидше, але меніск – це амортизатор, і його втрата з роками підвищує ризик артрозу. Тому зберегти – пріоритет, особливо у молодих і активних.
• Якщо шов неможливий – видаляємо лише ту частину, що не функціонує й дає симптоми (економна резекція), зберігаючи максимум здорової тканини.
• Анестезія – спінальна або загальна, вирішує анестезіолог після обстеження.
• Госпіталізація коротка – часто можна йти додому того ж або наступного дня.

Шов меніска чи видалення: у чому різниця

Тип операції	Коли і що це означає
Шов меніска (збереження)	Свіжий розрив у зоні з кровопостачанням, придатний до зшивання. Меніск зберігається – кращий захист від артрозу в майбутньому. Відновлення довше (меніску треба зрости).
Часткова резекція (меніскектомія)	Розрив у безсудинній зоні, клапоть не зростеться. Видаляють лише пошкоджену частину. Відновлення швидке, але втрата тканини меніска – чинник ризику артрозу з роками.

Чому ми за збереження. Менісk розподіляє навантаження в коліні. Що більше його прибрати – то більше навантаження лягає на хрящ. Тому сучасний підхід у світі змістився від “видалити” до “зберегти й зашити, де це можливо”. Видалення лишається там, де шов справді неможливий.

Скільки коштує операція на меніску в Києві

Вартість артроскопії меніска – від 20 000 грн. Точну суму називаємо після огляду й МРТ.

Що входить:

• артроскопічна операція та робота хірургічної бригади;
• анестезія;
• витратні матеріали (для шва меніска – спеціальні фіксатори);
• перебування у стаціонарі;
• перша перев’язка та контроль.

Від чого залежить ціна: шов меніска чи резекція (шов потребує спеціальних фіксаторів і коштує більше), складність і локалізація розриву, тип анестезії, супутні маніпуляції в суглобі.

Реабілітація: два різні сценарії

Строки відновлення сильно залежать від того, що саме робили:

Після часткової резекції (видалення):

• ходьба з опорою – у першу добу;
• повернення до побутової активності – зазвичай 1-2 тижні;
• спорт – за кілька тижнів, за самопочуттям і рекомендацією лікаря.

Після шва меніска (меніску треба зрости, тому обережніше):

• обмеження навантаження й нерідко ортез на кілька тижнів;
• поступове збільшення згинання за програмою ЛФК;
• повернення до спорту – орієнтовно через 3-4 місяці.

Довше відновлення після шва – це інвестиція у збережений меніск і здоровіше коліно в майбутньому.

Чому пацієнти обирають Клініку Лінько

• Оперує Розсоха Олександр Сергійович – ортопед-травматолог, нейрохірург, спеціалізація на артроскопії колінного суглоба. Профіль лікаря ->
• Підхід “зберегти меніск” – шов там, де це можливо, а не видалення за замовчуванням.
• Чесні показання: не пропонуємо операцію там, де допоможе консервативне лікування.
• Артроскопія через мікропроколи – менша травма, швидше відновлення.
• Підтверджена кваліфікація – сертифікати лікаря ->

Відгуки пацієнтів

Що кажуть пацієнти після операції на меніску –

Поширені запитання

Скільки коштує операція на меніску в Києві?

Артроскопія меніска – від 20000 грн. Ціна залежить від того, шиємо меніск чи видаляємо частину (шов потребує спеціальних фіксаторів і коштує більше), а також від складності розриву. Точну суму називаємо після огляду й МРТ.

Чи завжди розрив меніска треба оперувати?

Ні. Дегенеративні розриви у людей середнього й старшого віку часто добре лікуються без операції – фізкультурою та консервативно; дослідження показують, що артроскопія тут не дає переваги. Операція потрібна при гострих травматичних розривах, заблокованому коліні та коли консервативне лікування не допомогло.

Артроскопія – це боляче? Який розріз?

Великого розрізу немає – лише два-три проколи по 5-6 мм. Під час операції ви під анестезією й болю не відчуваєте. Післяопераційний дискомфорт контролюється знеболенням і зазвичай помірний.

Коли можна ходити й сідати за кермо?

Після часткової резекції ходити з опорою можна вже в першу добу, повернення до побуту – 1-2 тижні. Після шва меніска навантаження обмежують довше. За кермо – коли впевнено контролюєте ногу, орієнтовно через 1-2 тижні після резекції; після шва – пізніше, за рекомендацією лікаря.

Шов меніска чи видалення – що краще?

Якщо розрив придатний до шва, ми зашиваємо: збережений меніск краще захищає коліно від артрозу. Видалення (економну резекцію) роблять, коли шов неможливий. Рішення приймається під час артроскопії, коли хірург бачить характер розриву.

Скільки триває операція?

Зазвичай артроскопія меніска триває приблизно 30-60 хвилин. Загальний час у клініці більший – за рахунок підготовки, анестезії та спостереження.

Дивіться також:

• Артроскопія колінного суглоба
• Пошкодження меніска коліна операція у клініці Лінько м. Київ
• Надрив (розрив) меніска лікування в клініці Лінько
• Ендопротезування колінного суглоба в Києві
• Разрыв мениска

Записатися на консультацію

Принесіть свіже МРТ коліна – і на консультації ви отримаєте чітку відповідь: чи потрібна операція, шов чи резекція, і скільки це коштуватиме саме у вашому випадку.

Записатися на консультацію
+380 (93) 060 00 00

Адреса:

Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації лікаря. Рішення про потребу та вид операції приймається індивідуально після обстеження й МРТ.

Джерела

• Sihvonen R. et al. Arthroscopic Partial Meniscectomy versus Sham Surgery for a Degenerative Meniscal Tear (FIDELITY). NEJM, 2013. nejm.org
• Katz J.N. et al. Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis. NEJM, 2013. nejm.org
• Kopf S. et al. Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov