Современные тенденции лечения травматического и дегенеративного поражения мениска. Сохраните мениск.

Менискэктомия или порциальная менискэктомия долгое время была и остается одной из самых частых ортопедических процедур, несмотря на то, что в течение нескольких десятилетий отстаивались мнения специалистов по максимальному сохранению этих крайне важных структур колена. Заболеваемость чрезмерно интересна в свете научно обоснованных исследований, демонстрирующих заинтересованность в восстановлении мениска при травматическом разрыве и неоперационном лечении при дегенеративных поражениях. Современное положение вещей в хирургии колена направлено на изменение парадигмы в пользу сохранения вещества мениска. В травматическом разрыве, особенно в продольном вертикальном разрыве в васкуляризированных зонах, сшивание показывает высокие показатели успеха с точки зрения времени восстановления, функционального результата и защиты хряща. Исключением является только бессимптомное поражение латерального мениска при реконструкции передней крестообразной связки (ACL). Повреждение задней рампы (корень мениска), также является прекрасным показанием для шва.

Неоперационное лечение
Дегенеративные поражения мениска часто выявляются с помощью МРТ у лиц пожилого возраста. Они тесно связаны со старением тканей и, следовательно, вероятно должны рассматриваться с сопутствующим остеоартритом той зоны, где находится больной мениск. Менискэктомия долго рассматривалась как лечение выбора. Однако, делая выводы из проведенного собственного анализа хирургии повреждений дегенеративно-измененного мениска можем сообщить о не превосходстве артроскопии над неоперационным лечением, которое, таким образом не должен быть первым выбором в лечении. Горизонтальное повреждения у юных спортсменов — это особый случай, который требует сшивания мениска, чтобы избежать значительного удаления мениска которое неизбежно будет у молодого, активного пациента. Делая вывод, на сегодняшний день более чем когда-либо, доминирует убеждение сохранить мениск при его повреждении, предотвращая ранний остеоартрит.