Розрив меніска

Розрив меніска – це одне з найпоширеніших захворювань коліна. Кожна травма, яка приводить до хворобливого відчуття в коліні, може спричинити за собою пошкодження даної хрящової структури. Чим більша вага приходиться на коліно в момент травми, тим вище ймовірність пошкодити меніск. Чим більше коліно згинається та чим більше стає Х-подібне викривлення, тим вище ризик розриву.

У кожному колінному суглобі є внутрішній і зовнішній меніски. В даному випадку мова йде про хрящові С-подібні структури, які виступають в ролі амортизатора між великогомілковою і стегновою кісткою. Перш за все під час навантажень на коліно внаслідок падінь або стрибків, дана структура виступає в ролі механічного аммортизатора між стегном і гомілкою. Крім того, меніск, що є внутрішньосуглобовим буфером, амортизує суглоб завдяки своїй еластичній хрящовій структурі. Коли людина йде або біжить, коліно несе навантаження в розмірі вісьмиразової маси тіла. Без такого захисту процес руйнування суглобового хряща проходив би набагато швидше. Також, меніски збільшують наявну суглобову поверхню, в якій ковзають великі циліндричні виростки стегнової кістки. Обидва меніска колінного суглоба утворюють чашеподібні поглиблення, в яких знаходяться циліндричні виростки стегнової кістки. Цим вони стабілізують стан коліна. Незалежно від положення колінного суглоба, стегно фіксується у напрямку до гомілки. Таким чином меніски сподобні підтримувати роботу хрестоподібних зв’язок, завданням яких є центрування кісток в колінному суглобі. Гострий розрив відразу викликає сильний біль, набряклість і значно обмежує рухливість коліна при згинанні або розгинанні ноги. Іноді пацієнти відчувають так звану “блокаду” в коліні, коли рухи в суглобі неможливі. Зношений (дегенеративно змінений) меніск дає про себе знати шляхом поступових скарг.

Причини розриву меніска колінного суглоба:

  1. Обертальні рухи коліном. Під час гри в футбол або їзді на лижах збільшується ймовірність пошкодження меніска
  2. Травми меніска поступово проявляються в якості дегенеративних захворювань колінного суглоба внаслідок багаторічних перенавантажень.Момент розриву меніска пацєінти помічають одразу, коли чують своєрідний хрускіт в коліні. Імовірність вищевказаної травми збільшується з віком: чим старша людина, тим слабкіше його суглоб

Ознаки пошкоджень:

  • гучний хруст під час розриву;
  • набряклість і відчуття оніміння в коліні;
  • колючий біль, перш за все під час обертальних рухів коліном;
  • інколи пацінет не може повністю зігнути або розігнути коліно;
  • блокади при розгинанні і згинанні коліна;
  • найчастіше розрив супроводжується своєрідним клацанням.

Згодом коліно опухає і стає менш рухливим. Після розриву меніска колінного суглоба в підколінної западині може утворитися кіста Бейкера. Найчастіше пацієнт розглядає дану патологію як причину своєї недуги.

Перша допомога після розриву меніска колінного суглоба

У якості першої медичної допомоги після розриву або іншої травми меніска рекомендується іммобілізація, охолодження, підвищенне положення кінцівки, НПЗП.

Магнітно-резонансна томографія

Остаточний діагноз допомагає поставити МРТ колінного суглоба. Дане обстеження відображає зміни м’яких тканин та суглобового хряща у високій роздільній здатності. Якщо лікар не виключає необхідність хірургічного лікування або коли пацієнт постійно скаржиться на одні й ті ж симптоми без МРТ не обійтися.

Лікування

Найголовніша мета як консервативного, так і хірургічного лікування – це збереження суглобового хряща і функцій пошкодженого меніска колінного суглоба. Раніше, коли медицина була ще не на такому високому рівні, як в даний час, пошкоджені хрящові структури видаляли повністю, а через 2-3 роки у пацієнтів діагностували артроз.

Резекція меніска (часткове видалення)

У лікуванні патологій колінного суглоба нерідко використовують малоінвазивні артроскопічні методи. При цьому, порціальна резекція є однією з найбільш популярних методик.

Як довго після операції пацієнт перебуває в клініці?

Післяопераційне лікування не представляє особливих складнощів.

Після резекції меніска коліно можна навантажувати майже відразу, а саме через день. Через два тижні знімаються шви. Після остаточного загоєння рани пацієнтові дозволяється їздити на велосипеді і плавати.

Артроскопічний шов

Крім порціальної резекції, існує можливість проведення артроскопічного шва з метою відновення цілосності меніска. Дана методика рекомендована у випадках локалізації розриву в області доброго кровопостачання. Крім того, дана методика сприяє запобіганню дислокації відірванних фрагментів. Перевага даної операції полягає у відновленні функцій меніска без втрати структуроутворюючої речовини.

Як довго пацієнт знаходиться на лікарняному?

На відміну від резекції післяопераційне лікування після накладання шва є досить складним. Після 4-х денного перебування в клініці пацієнт протягом шести тижнів повинен використовувати ліктьові милиці. Для того, щоб меніск зростався, на коліно одягається спеціальний ортез протягом 3-4 тижнів.