Перелом позвоночника операция в клинике Линько Киев

Перелом позвоночника операция ( хирургическое вмешательство) очень зависит от типа перелома, наличия неврологического повреждения, а также от того, насколько нестабилен или смещен позвоночник. Поскольку существует множество факторов, которые влияют на принятие решения об операции, и поскольку каждый случай имеет свой собственный набор осложнений, трудно дать точные рекомендации относительно того, когда будет выполнено хирургическое вмешательство и какой тип операции будет проведен при травматических переломах позвоночного столба.

Перелом позвоночника операция в клинике Линько КиевНужна ли операция при переломе позвоночного столба? Хирург даст наилучшие рекомендации по поводу операции: нужно ли вам это и какой тип операции вам нужен. Есть несколько основных хирургических целей, которые хирург будет учитывать, думая об операции:

  • восстановление выравнивания позвоночника
  • восстановление стабильности позвоночника
  • уменьшение неврологических осложнений (удаление всего, что давит на спинной нерв или спинной мозг)
  • обеспечение возможности реабилитации (если операция может помочь пациенту восстановить некоторые функции, операция может быть хорошим вариантом)

Во время операции хирург может подходить к позвоночнику спереди (спереди) или сзади (сзади). Также иногда необходимо сделать передне-задний доступ; обычно это крайние случаи нестабильности и деформации позвоночника.

Виды операций при переломах на позвоночнике:

Вертебропластика — это минимально инвазивная операция, целью которой является фиксация перелома позвонка и устранение боли, вызванной этим переломом. Процедура вертебропластики проводится через прокол кожи (в отличие от открытого вмешательства с применением разреза). В тело сломанного позвонка вводится специальная игла, через нее в позвонок подается костный цемент, который заполняет место между обломками и застывает в течение 10 минут.
Введенный цемент позволяет стабилизировать позвонки изнутри, что ведет к быстрому и длительному облегчению боли (эффективность процедуры до 90%)
Операция выполняется под местной анестезией, в некоторых случаях под легким внутривенным наркозом. Продолжительность процедуры около 1 часов. Через 2-3 часа пациенты могут подниматься на ноги.

При кифопластике в тело сломанного позвонка сначала вводится специальный баллон (баллон кифопластика), который раздувается под давлением, что приводит к некоторому исправлению деформации и образованию в теле позвонка полости. Баллон сдувается и удаляется, а в образовавшуюся полость вводится цемент.
Преимущества баллонной кифопластики следующие: возможность целенаправленного исправления деформации, меньший риск распространения цемента за пределы позвонка.

Стентопластика (процедура VBS — vertebral body stenting) сочетает в себе принципы баллонной кифопластики и сосудистого стента. Вместо баллона в тело сломанного позвонка вводится стент — расширяемая сетчатая титановая трубка. Стент расширяется, что приводит к некоторому исправлению деформации и восстановлению высоты тела позвонка. Затем система доставки отсоединяется от стента и извлекается из тела пациента. Установленный стент может быть заполнен костным цементом или использоваться без цементирования.

К преимуществам стентопоастики (VBS) относятся:
  • Возможность целенаправленного исправления деформации.
  •  Отсутствие риска выхода цемента за пределы позвонка или значительное снижение такого риска.  Так как используем меньшее количество цемента и он вводится в подготовленную полость в пределах стента.
  •  Снижение риска развития переломов смежных позвонков.

Чтобы уменьшить неврологические осложнения, хирургу, возможно, придется удалить части позвоночника, которые давят на спинномозговые нервы или спинной мозг. Это называется декомпрессией . Например, если костный фрагмент давит на спинной мозг, хирург его удалит.

Чтобы стабилизировать позвоночник и восстановить выравнивание, хирург попытается создать среду, в которой сломанные позвонки и соседние позвонки со временем срастаются. Обычно полное слияние занимает от шести до девяти месяцев. Хирург будет использовать костный трансплантат  или биологическое вещество, стимулирующее рост кости. Трансплантат это обычно кость от донора. Слияние обеспечит долговременную стабильность позвоночника.

Чтобы повысить стабильность при сращении позвоночника, хирург может использовать спинномозговые инструменты — проволоку, кабели, стержни, винты, пластины и кейджи. Они будут поддерживать позвоночник до полного заживления костей. После того, как ваши кости полностью срастутся, вам не нужно будет удалять спинномозговые инструменты.

Операция на позвоночнике сопряжена с определенными рисками. Но мы даем наилучшие рекомендации, основанные на преимуществах и рисках операции.