Артроскопія колінного суглоба

Артроскопія колінного суглоба полягає в візуалізації анатомічних утворень і виконанні наступних лікувальних маніпуляцій без значного розрізу м’яких тканин. Через невеликі проколи вводиться відеокамера і інструменти – маніпулятори. Картинка виводиться на екран монітора. Візуалізуються і усуваються видимі пошкодження.

Колінний суглоб є найбільшим суглобом людини; він утворюється стегном, гомілкою і колінною чашечкою, які покриті хрящовим шаром. Еластична тканина меніска служить збільшенням поверхні прилягання і перенесення сили між ковзними поверхнями стегна і гомілки. Передня і задня хрестоподібна зв’язка, а також бічні зв’язки в основному забезпечують стабільність суглоба. Хронічне пошкодження структур всередині коліна при статичному навантаженні призводить до передчасного зносу хряща, так званому артрозу.
Тому сьогодні завдяки ендоскопічного методу операції (артроскопії), є можливість ліквідувати пошкодження в коліна, не розкриваючи його при цьому. Таким чином, може бути відновлена або збережена нормальна функція і фізична активність.

 

Коли показана операція?

Якщо в рамках нещасного випадку або невдалого руху виникли болі, які супроводжується набряканням коліна, то виникає підозра на пошкодження структур всередині коліна, наприклад: меніска, хрестоподібної зв’язки або хрящів. При наявності зносу суглоба, пошкодження можуть виникнути і без зовнішніх факторів. Про проблеми коліна говорять боль, рухові обмеження, блокування або відчуття нестабільності.
Якщо ж, незважаючи на зняття навантаження і дбайливе ставлення, ослаблення болю не відбувається, то в більшості випадків необхідна ендоскопія колінного суглоба.

Як проводиться операція?

Хірургічне втручання відбувається під загальним наркозом або спиномозговой анестезією і переважно безкровно. Через два невеликих шкірних розріза вводиться камера і маленькі операційні інструменти, зображення передається на монітор. Якщо присутній розрив меніска, то пошкоджена частина, яка викликає біль, видаляється ріжучими інструментами до можливої здорової міцної тканини. При певних свіжих формах розриву можливо зшивання і тим самим повне збереження меніска. Тут застосовуються методи зі спеціальними шовними анкерами і системами. Пошкодження хряща можуть також лікуватися різними методами. При розриві хрестоподібних зв’язок може бути проведена операція по відновленню з власних сухожиль. Проводиться видалення вільних кістково-хрящових тіл при їх наявности, резекція збільшеної синовіальної оболонки при необхідності.

Як довго я повинен залишатися в лікарні?

Хірургічне втручання проводиться в рамках короткого стаціонару протягом 2-3 днів, причому основна увага приділяється післяопераційнму лікуванню болю і початку реабілітації за допомогою вправ.

Як виглядає післяопераційне лікування?

Після операції особливо важливою є лікувальна фізкультура з руховими вправами, зміцненням м’язів і навчанням ходьбі. Це застосовується нами, щоб гарантувати швидке досягнення функціонування суглобів.
Якщо при розриві меніска видаляється пошкоджена ділянка, то частину навантаження приблизно на 3-5 днів необхідно перенести на милиці. Тривалість непрацездатності становить в цих випадках приблизно два тижні. Якщо зшивається меніск, лікуються хрящі або відновлюється хрестоподібна зв’язка, то поряд з обмеженням руху через накладення шини може бути необхідним тривалий час лише часткове навантаження або навіть повна відсутність навантаження. У цей період для профілактики тромбозу застосовуються ін’єкції низькомолекулярного гепарину.