Перелом шийки стегна операція, яку вам проводять, зазвичай залежить від того, де і наскільки серйозний перелом, від того, чи правильно вирівняні (зміщені) зламані кістки, а також від вашого віку і основних станів здоров ‘я. Можливі варіанти:
- Внутрішній ремонт саморізами. Металеві гвинти вставляються в кістку, щоб утримувати її, поки перелом заживає. Іноді гвинти прикріплюють до металевої пластини, що спускається по стегновій кістці.
- Повна заміна стегна. Верхня частина стегна і западина в тазовій кістці замінюються штучними частинами (протезами). Дослідження все частіше показують, що повна заміна тазостегнового суглоба більш рентабельна і пов ‘язана з кращими довгостроковими результатами у здорових дорослих людей, які живуть самостійно.
- Часткова заміна стегна. Якщо кінці зламаної кістки зміщені або пошкоджені, ваш хірург може видалити головку і шийку стегнової кістки і встановити заміну з металу. Часткова заміна тазостегнового суглоба може бути рекомендована дорослим, у яких є інші захворювання або когнітивні порушення, або які більше не живуть самостійно.
Перелом шийки стегна (або перелом шийки стегнової кістки) може трапиться в будь-якому віці. Але все ж частіше це трапляється у вікових пацієнтів і більшою мірою саме у жінок старше 60 років. Це обумовлено тим, що з віком кісткова тканина жінки стає більш крихкою. Такі зміни пов’язані зі зниженням вироблення естрогену, які беруть участь в синтезі кісткової тканини.
Хірургічна операція є єдиним виходом при лікуванні перелому шийки стегна у вікових пацієнтів. Якщо операцію проводить досвідчений хірург в короткі терміни після травми, то шанси на одужання дуже високі. Головне правильно вибрати і лікаря і клініку. Треба відзначити, що консервативні методи лікування для вікових пацієнтів не рекомендуються, так як вони не є ефективними і до того ж складніше переносяться цими пацієнтами, ніж хірургічна операція. Так як мінеральні речовини потрапляють в тканини стегнової кістки через дрібні кровоносні судини, розташовані всередині кісток і зв’язок, то при переломі і пошкодженні зв’язок кровотік в кістки порушується, що провокує відмирання тканин. Тканина стегнової кістки починає руйнуватися, і не зростається з іншими частинами. Іноді дрібні фрагменти кістки повністю розсмоктуються.
Тому при травмах і переломах шийки стегна навіть молодим пацієнтам частіше рекомендовано повне ендопротезування. Вкрай рідко зустрічається можливість впоратися з пошкодженням стегнової кістки консервативними методами.
Переваги ендопротезування при переломі шийки стегна
- Завдяки сучасним мініінвазивним методам при проведенні операції ендопротезування практично відсутня кровепотеря і пацієнтам не потрібно переливання чужої крові.
- Больовий синдром після операції знижується і швидко проходить. Це знижує або повністю виключає застосування сильнодіючих знеболюючих препаратів і анальгетиків, що в свою чергу знижує ризики порушення дихальних функцій пацієнта.
- Короткі терміни перебування пацієнта в стаціонарі.
- Швидке повернення рухової активності і перехід до звичного способу життя пацієнта.
- При дотриманні всіх умов підготовки пацієнта і проведення операції знижуються ризику утворення тромбів.
Остеосинтез – це хірургічна операція при якій пошкоджені кістки і фрагменти з’єднуються і кріпляться за допомогою медичних пластин, спиць, штифтів і гвинтів. При переломі шийки стегна також застосовують метод остеосинтезу. Такий метод хірургічного лікування призначають молодим пацієнтам при певних умовах.
Зазвичай на другий день після операції остеосинтезу пацієнтові дозволяється вставати з милицями. Навантаження збільшується поступово, і через 5 місяців можлива повне навантаження на ногу і суглоб.
Переваги остеосинтезу по багатьох позиціях збігаються з ендопротезування, ми приділимо увагу деяким очевидним недолікам.
Недоліки проведення остеосинтезу при переломі шийки стегна:
- Часто, навіть через кілька місяців після остеосинтезу кістка не зрощується. Для більшості вікових пацієнтів даний метод спочатку не ефективний.
- Залишається можливість розвитку остеомієліту – запального інфекційного процесу в області проведення операції.
- Рідко спостерігаються випадки освіти помилкового суглоба.
- Залишається ризик розвитку остеоартрозу та й остеонекрозу суглоба.
Нерідкі випадки, коли у пацієнта після операції остеосинтезу, через деякий час кістки так і не зрощуються. В такому випадку пацієнту потрібна повторна операція – повне ендопротезування кульшового суглоба.
Перелом шийки стегна операція, хто її виконує?
Операцію з приводу перелому шийки стегна проводить хірург-ортопед. Ортопедичні хірурги у клініці Лінько Київ є фахівцями в області всієї кістково-м ‘язової системи. Це все, що змушує ваше тіло працювати механічно.